रीढ़ की हड्डी का विकास दोष, जो कर सकता हैरीढ़ की हड्डी के विकास की पैथोलॉजी के साथ, - स्पाइना बिफिडा। यह क्या है, किस मामले में उत्पन्न होता है, शरीर में कौन से उल्लंघन का परिणाम हो सकता है - पाठक को हमारे लेख में इन सवालों के जवाब मिलेंगे। हालांकि, रोग की नैदानिक तस्वीर को समझने के लिए, मनुष्य की केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, रीढ़ की संरचनात्मक संरचना और रीढ़ की हड्डी के कार्यों की अवधारणा को समझना भी आवश्यक है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र मुख्य हिस्सा हैआदमी की तंत्रिका तंत्र। यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क द्वारा दर्शाया जाता है और इसमें न्यूरॉन्स और उनकी प्रक्रियाएं होती हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तीन विभागों द्वारा बनाया गया है: निम्न, मध्यम और उच्चतर। निचले और बीच में रीढ़ की हड्डी, मेडुला आइलॉन्गाटा, मध्य मस्तिष्क, मध्यवर्ती मस्तिष्क और सेरिबैलम शामिल हैं। ये घटक अलग-अलग अंगों की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं, उनके बीच एक कनेक्शन स्थापित करते हैं, जीव की कार्यप्रणाली की अखंडता सुनिश्चित करते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊपरी भाग को मस्तिष्क के गोलार्द्धों द्वारा दर्शाया जाता है और पर्यावरण के साथ जीव की बातचीत को कार्यात्मक रूप से सुनिश्चित करता है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का केंद्रीय कार्य सरल और कार्यान्वयन हैजटिल प्रतिक्रियाएं - प्रतिबिंब। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र गर्भावस्था के पहले हफ्तों में एक विशेष संरचना - एक्टोडर्म से बनता है। तंत्रिका कोशिकाओं के गलत विभाजन और विकास के साथ, तंत्रिका ट्यूब में एक दोष होता है, जो बाद में रीढ़ की हड्डी के रोगों के विकास की ओर जाता है।
रीढ़ की हड्डी तंत्रिका तंत्र का अंग है,कशेरुकी नहर में स्थित है। रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के बीच सशर्त सीमा पिरामिड फाइबर के इंटरपोजिशन के स्थान पर गुजरती है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों एक परत में लिफाफे होते हैं जिसमें तीन परतें होती हैं: ठोस, आरेक्नोइड और संवहनी। बाहरी चोटों से मस्तिष्क खोपड़ी, रीढ़ की हड्डी - रीढ़ की हड्डी से संरक्षित है।
रीढ़ मानव कंकाल की रीढ़ की हड्डी है, जिसमें शामिल हैकशेरुका, जो बीच में इंटरवर्टेब्रल डिस्क स्थित हैं - कार्टिलाजिनस इंटरलेयर। कार्यात्मक रूप से, डिस्क रीढ़ की गतिशीलता प्रदान करते हैं। कुल मिलाकर, एक व्यक्ति के पास 33-34 कशेरुका है, वे सशर्त रूप से विभागों में संयुक्त होते हैं: गर्भाशय ग्रीवा, थोरैसिक, लम्बर, पवित्र, कोसिसील।
रीढ़ की हड्डी मस्तिष्क के साथ कनेक्शन प्रदान करता हैपरिधीय तंत्रिका तंत्र। केंद्रीय नहर रीढ़ की हड्डी के अंदर गुहा है। सिर की तरह रीढ़ की हड्डी में एक तीन-स्तरित खोल होता है, जिसमें परतें होती हैं जिनमें रीढ़ की हड्डी होती है। कशेरुक की हड्डियों और रीढ़ की हड्डी के बाहरी खोल उनके बीच एक epidural अंतरिक्ष बनाते हैं, वसा ऊतक और एक शिरापरक नेटवर्क से भरा है।
स्पाइना बिफिडा एक विकासशील डिस्ट्रॉफी हैरीढ़ (रीढ़ की हड्डी के अपूर्ण अपूर्ण), जो अक्सर एक और रोगविज्ञान - रीढ़ की हड्डी के विकास से बढ़ जाती है। यह उपाध्यक्ष गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में प्रकट होना शुरू करता है और तंत्रिका ट्यूब के गठन में उल्लंघन होता है। तंत्रिका ट्यूब एक संरचना है जिसमें से बाद में गर्भावस्था में, भ्रूण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र - रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क का निर्माण करता है। स्पाइना बिफिडा के रोगियों के कई चिकित्सा इतिहास वायरल विकास की गंभीरता के अनुसार अलग-अलग प्रजातियों में पैथोलॉजी वर्गीकृत करने का आधार देते हैं:
आंकड़े बताते हैं कि1000 में से 1-2 नवजात शिशुओं में एक बीमारी है। पैथोलॉजी आनुवंशिक प्रकृति का है, क्योंकि स्पाइना बिफिडा के निदान के साथ बार-बार प्रसव के 8% तक समाप्त होता है। चिकित्सकों का तर्क है कि यह अक्सर किशोरों में महिलाओं के लिए पैदा होने वाले बच्चों में होता है। हालांकि, एक विभाजित रीढ़ की हड्डी का निदान 9 5% नवजात शिशु स्वस्थ माता-पिता में दिखाई देते हैं जो ऐसी बीमारी से पीड़ित नहीं होते हैं।
छुपे हुए स्पाइना बिफिडा (ओकलाटा) - सबसे आसानरोग का रूप, जिसमें अविकसितता है, कशेरुका में एक छोटा अंतर है। अक्सर रीढ़ की हड्डी या पवित्र भागों में होता है।
केवल कुछ मामलों में (लगभग 1 इंच1000 स्पाइना बाइफ़िडा) विषमता के बीमार प्रच्छन्न रूप रीढ़ की वक्रता के लिए, मूत्र पथ, आंत, निचले अंगों की मांसपेशियों में कमजोरी में कार्यात्मक गड़बड़ी हो जाती है। रीढ़ की कशेरुकाओं के एक विशेष संख्या आम तौर पर रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में इंगित किया गया है, जिसमें एक विकृति था। उदाहरण के लिए, प्रविष्टि "स्पाइना बाइफ़िडा पीछे एस 1" पहले बांस त्रिक रीढ़ की समस्याओं को इंगित करता है।
Meningocele - एक तरह का क्लेवाजरीढ़, जिसमें हड्डी के ऊतक डाइस्ट्रोफी के अलावा, मस्तिष्क के सुरक्षात्मक गोले एक मौजूदा अंतर के माध्यम से एक कैप्सूल के रूप में निकल सकते हैं या बढ़ सकते हैं। अक्सर, रीढ़ की हड्डी, साथ ही तंत्रिका अंकुरित रोगों के बिना या छोटे दोषों के साथ। मामलों के भारी बहुमत में, कैप्सूल त्वचा से ढका हुआ है, जो सशर्त रूप से इसकी सामग्री की रक्षा करता है। हालांकि, यहां तक कि इस छोटे दोष को कॉस्मेटिक दोष को खत्म करने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
लिपोमेनिंगोसेले - स्पाइना बिफिडा का रूप, जोविकृति मध्यम माना जाता है। सौम्य ट्यूमर - चिकित्सा में, उल्लंघन एक सहजीवन का गठन रीढ़ की हड्डी में हर्निया और lipomas के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। न्यूरल ट्यूब गठन में यह व्यवधान गर्भावस्था के पहले 20 दिनों के दौरान होता है। एक दोष है कि मस्तिष्क संबंधी विकृतियों के विकास के कारण और genitourinary प्रणाली की गंभीर बीमारियों की ओर जाता है कर सकते हैं Lipomeningotsele, आंतों - वसा ऊतकों रीढ़ की हड्डी पर दबाव बनाता है। रोगों lipomeningotsele के साथ रोगियों के इतिहास को देखते हुए सशर्त रोग के रोग अभिव्यक्तियों के चार समूहों में बांटा जा सकता है:
इसलिए, उपचार की एकमात्र और सही विधिइस रोगविज्ञान को तत्काल प्रारंभिक सर्जिकल हस्तक्षेप माना जाता है। वसा बैग को हटाने के लिए ऑपरेशन के साथ प्लास्टिक सर्जरी गेट हर्निया हो सकता है।
ऐसा होता है कि पैथोलॉजी का सबसे गंभीर रूप हैसभी कशेरुकी डिस्ट्रॉफी मामलों के 75% में - मायलोमेनिंगोसेल (सिस्टिका स्पाइना बिफिडा)। यह क्या है मस्तिष्क हर्निया रीढ़ की हड्डी का एक तत्व है जो रीढ़ की हड्डी के दोष से निकलती है।
अक्सर रीढ़ की हड्डी में हो जाता हैलंबोसाक्राल रीढ़। मामले हैं जब विकृति वक्ष या गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के स्तर पर विकसित करता है, हालांकि, चिकित्सा पद्धति में सामना करना पड़ा। दुर्भाग्य से, न्यूरल ट्यूब दोष अक्सर एक और उल्लंघन के साथ - जलशीर्ष या शियारी विसंगति खोपड़ी शराब के भीतर cavities के गठन का उल्लंघन की वजह से।
हाइड्रोसेफलस (मस्तिष्क की edema) -मस्तिष्क के वेंट्रिकल्स में सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के संचय से उत्पन्न रोगविज्ञान। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ - सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ - लगातार वेंट्रिकुलर प्रणाली में फैल रहा है।
सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की आवश्यक मात्रा दो तरीकों से बनाई जा सकती है:
Likvor वेंट्रिकल्स से फैलता हैमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के subarachnoid अंतरिक्ष। एक स्वस्थ शरीर में इंट्राक्रैनियल और रीढ़ की हड्डी की जगह एक एकल रूप बनाती है। जब रीढ़ की हड्डी हो जाती है, हाइड्रोसेफलस को संप्रेषित करना होता है। द्रव के संचय में इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि होती है, जिससे दृष्टि में कमी आती है, आवेगों की उपस्थिति, स्ट्रैबिस्मस, ऊपरी और निचले हिस्सों की मांसपेशियों की कमजोरी होती है। इस तरह के उल्लंघन से गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकार, बौद्धिक क्षमताओं में कमी और मृत्यु हो जाती है।
अर्नोल्ड-चीरी विसंगति एक रोगविज्ञान है जिसमें सेरिबैलम का अमिगडाला पहले या दूसरे गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के स्तर तक उतरता है, जिससे सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के संचलन को अवरुद्ध कर दिया जाता है।
आज तक, सबसे अच्छी विधिइन रोगों का उन्मूलन, पूरी दुनिया में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, रीढ़ की हड्डी के हर्नियास का इंट्रायूटरिन हटाने होता है। इस प्रकार की शल्य चिकित्सा छोटे रोगियों में हाइड्रोसेफलस और चीरी विसंगति के विकास को रोकती है; जीवन को खतरे में डालते हुए गंभीर जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है, और बाद में शंटिंग ऑपरेशन भी करता है। उपरोक्त कुशलता नवजात शिशु को सामान्य स्तर के विकास और जीवन की गुणवत्ता पर मौका देती है।
अगर समय पर इंट्रायूटरिन सर्जरीजो भी कारण नहीं किया जाता है, शराब-शंटिंग ऑपरेशन का सहारा लेते हैं जो सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की मात्रा को सामान्य करता है। आमतौर पर ऐसा एक ऑपरेशन दो चरणों में किया जाता है। रीढ़ की हड्डी का क्लिनिक एक संकीर्ण फोकस वाला एक चिकित्सा संस्थान है, जिसमें एक नियम के रूप में, रीढ़ की हड्डी के रोगों से जुड़ी कई समस्याएं हल करने में मदद करती हैं।
गर्भावस्था के दौरान (सप्ताह 16-18 में), भविष्यरक्त परीक्षण के आधार पर माताओं को स्क्रीनिंग परीक्षण से गुजरना पड़ता है। विधि का सार प्राथमिक प्रोटीन की एकाग्रता की जांच करना है, जो सामान्य गर्भावस्था के दौरान भ्रूण द्वारा थोड़ी मात्रा में उत्पादित किया जाता है। यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कोई दोष है, तो अल्फा-फेरोप्रोटीन की सांद्रता बढ़ जाती है। परीक्षण में विशेष विशेषताएं हैं। विश्लेषण के परिणामों को समझने में संभावित त्रुटियों के कारण, आपको सावधानीपूर्वक कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:
निदान का एक और तरीका हैप्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड, गर्भावस्था की कुछ अवधि में किया जाता है, जो पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए अनुकूल है। यह विधि आपको मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, कशेरुका स्तंभ को देखने और समय पर निदान करने की अनुमति देती है। हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि मामूली दोष (लेटेस्ट स्पाइना बिफिडा) रोगविज्ञान के साथ पता नहीं लगाया जा सकता है।
अमीनोसेनेसिस - अम्नीओटिक तरल पदार्थ का पंचर - दूसरानिदान की विधि। यह एक बड़ी सुई के माध्यम से किया जाता है और केवल अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत सख्ती से किया जाता है। इस विधि का प्रयोग इस मामले में किया जाता है जब रक्त परीक्षण अल्फा-फेरोप्रोटीन की एकाग्रता से अधिक दिखाता है, और पैथोलॉजीज के अल्ट्रासोनिक डायग्नोस्टिक्स प्रकट नहीं होते हैं। रक्त की तरह तरल, भ्रूण प्रोटीन की एकाग्रता के लिए जांच की जाती है, जिसमें से अधिक रीढ़ की हड्डी के कॉलम के विकास में गड़बड़ी की उपस्थिति को इंगित करता है।
बेशक, कोई चिकित्सा विशेषज्ञ नहीं देगागारंटी अगर सभी आवश्यक एहतियाती उपाय और स्वस्थ माता-पिता में अच्छी तरह से ज्ञात जोखिम वाले कारकों के अभाव में एक स्वस्थ बच्चे के जन्म कि। दुर्भाग्य से, कभी कभी प्रकृति अन्यथा disposes से आदमी मान लिया गया। लेकिन भविष्य माता पिता की ताकत के क्रम में कम से कम करने के लिए संभावित खतरों को कम करने और स्पाइना बाइफ़िडा विकृति लगभग शून्य के साथ एक बच्चा होने की संभावना को कम करने के लिए अधिक से अधिक करने के लिए। हम निवारक उपाय के बारे में बात कर रहे हैं।
मुख्य निवारक उपायों में से एक"स्पाइना बिफिडा" के नवजात निदान की घटना गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक योजना है। ऐसा करने के लिए, गर्भधारण से पहले एक संभावित मां और पिता को बिना किसी असफलता के चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पड़ता है, आनुवंशिकीविद के साथ परामर्श लेते हैं। गर्भावस्था के दौरान एक महिला को स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, एंटीकोनवल्सेंट लेने से सावधान रहें। लेकिन आवश्यक मात्रा में फोलिक एसिड का सेवन, इसके विपरीत, इस अवधि में दिखाया गया है। कई विकसित देशों में, यह स्वास्थ्य के लिए गर्भावस्था संगठन द्वारा अनुशंसित कार्यक्रम का मुख्य बिंदु है।
यह याद किया जाना चाहिए कि जोखिम कारकपैथोलॉजी का उद्भव अनुवांशिक विरासत है; गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा स्थानांतरित, उदाहरण के लिए, रूबेला; पर्यावरण का प्रभाव - विकिरण, शराब, दवाएं।
तो, सवाल का जवाब "स्पाइना बिफिडा - यह क्या हैक्या यह है? ", कोई मुख्य सिद्धांतों को अकेला कर सकता है। स्पाइना बिफिडा - गर्भावस्था के पहले सप्ताह के दौरान गर्भाशय में होने वाली एक पैथोलॉजी। एक बच्चे की बीमारी से बचने का एकमात्र तरीका गर्भावस्था की योजना बनाना, डॉक्टरों के सभी आवश्यक नुस्खे, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने के लिए भविष्य की मां को पूरा करना, शरीर में फोलिक एसिड की कमी के लिए तैयार करना है।
यदि पैथोलॉजी अभी भी पता चला है, तो भ्रूण जन्म नहर के माध्यम से गुजरने पर रीढ़ की हड्डी में चोट को बाहर करने के लिए केवल सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है।
बीमारी के निदान के लिए एक पूरा हैविधियों का एक स्पेक्ट्रम - रक्त का विश्लेषण, यूएस-डायग्नोस्टिक्स, अम्नीओटिक जल का शोध। यदि फिर भी उल्लंघन का खुलासा किया गया है और निदान किया जाता है, तो शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप करना आवश्यक है।
अभिनव विधि इंट्रायूटरिन हैपैथोलॉजी का उन्मूलन बच्चे के जन्म के बाद एक ऑपरेटर हस्तक्षेप भी होता है - अपने जीवन के पहले तीन दिनों के दौरान। वैसे, नवजात शिशु में स्पाइना बिफिडा के संदेह का कारण बन सकता है: त्वचा क्षेत्रों में से एक पर रीढ़, जन्म चिन्ह या हेलो पर एक हर्निया, बालों का असामान्य बंडल। बेशक, अंतिम निदान एक अतिरिक्त अध्ययन के बाद स्थापित किया गया है - सीटी, एमआरआई।
रीढ़ की हड्डी के प्रभावित क्षेत्र के स्थान के साथ-साथ संबंधित कार्यात्मक विकारों के आधार पर, रोग को हल्के और भारी रूपों में वर्गीकृत किया जाता है।
स्पाइना बिफिडा के हल्के रूप आमतौर पर नहीं ले जाते हैंगंभीर बीमारी, इस निदान वाले रोगियों को सामाजिक रूप से अनुकूलित किया जाता है। गंभीर घातक मामलों के मामले में - meningomyelocele - अक्षमता से बचा नहीं जा सकता है, भले ही ऑपरेशन सफल हो।
रीढ़ की हड्डी का क्लिनिक - एक प्रकार का चिकित्साएक संस्था जो सीएनएस विकारों के रोगियों की सहायता के लिए चिकित्सा सेवाओं में विशेषज्ञता प्राप्त करती है। इसलिए, स्पाइना बिफिडा का निदान एक फैसले नहीं है। उसके साथ आप रह सकते हैं और रहना चाहिए।
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