मस्कट जिगर: एनाटॉमी, ऊतक विज्ञान, पथमोमोर्फोलॉजी

मस्कट लीवर का एक परिणाम पुरानी हैआंतरिक अंगों की स्थिर शिराओं की अधिकता यह स्थिति पाचन तंत्र में न केवल परिलक्षित होती है, बल्कि हृदय, फेफड़े, गुर्दे और मस्तिष्क में भी होती है।

वर्गीकरण

रोगग्रस्त रूप से, रोग की प्रगति के रूप में यकृत में तीन चरण परिवर्तन होते हैं:

1. मस्कट लीवर: वसा कोशिका के अध: पतन (पीले रंग) की पृष्ठभूमि पर, बड़े जहाजों (गहरे लाल रंग) हैं।
2. स्थिर फाइब्रोसिस: संयोजी ऊतक के अंकुरण के कारण ऊतक अधिक घना है। रक्त अंग के पैरेन्काइमा में घुसपैठ, और स्केलेरोसिस के घाव भी दिखाई देते हैं
3. हार्ट सिरोसिस: ऑर्गेन की सतह एक ट्यूब्रिक उपस्थिति बन जाती है।

एटियलजि

पोर्टल शिरा प्रणाली से रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघनमस्काय जिगर के रूप में एक घटना के गठन की ओर जाता है ठहराव के कारण दिल के निलय के कार्य का उल्लंघन और शिरापरक वापसी में कमी हैं। ये दिल की विफलता की अभिव्यक्तियां हैं, और अक्सर वे ischemic हृदय रोग के साथ शिरापरक तंत्र में बढ़ते हुए दबाव, साथ ही जहाजों में रक्त की भीड़ और ठहराव, अंगों में प्रभावी रक्त प्रवाह के साथ हस्तक्षेप करते हैं।

महामारी विज्ञान

बीमारी यौन या उम्र से संबंधित नहीं है लेकिन सांख्यिकीय रूप से, यह अक्सर बूढ़ी और बुजुर्गों के पुरुषों को प्रभावित करता है। अक्सर, केवल ऑटोप्सी पर आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि मरीज के पास जायफल जिगर था। पैटनेटोमी उन सवालों के जवाब प्रदान कर सकता है जो उपस्थित चिकित्सक के प्रति रुचि है। इस उद्देश्य के लिए, अंगों को केवल नेत्रहीन रूप से मूल्यांकन नहीं किया जाता है, बल्कि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भी भेजा गया है।

जिगर विकृति के विकास के लिए जोखिम कारक निष्क्रियता, कुपोषण, बुरी आदतों, अनैमिनेस में हृदय रोग की उपस्थिति, साथ ही साथ बुजुर्ग व्यक्ति भी हैं।

क्लिनिक

ज्यादातर मामलों में, हृदय के लक्षणरोग की नैदानिक ​​तस्वीर में कमियों की प्रबलता है, इसलिए रोगी को शक नहीं हो सकता है कि उसे यकृत की समस्याएं हैं मस्कट जिगर, किसी भी अन्य सिरोसिस की तरह, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम, त्वचा की पीलिया और श्लेष्म झिल्ली में दर्द, एन्डामा को दिन के अंत में, एपसाइट (उदर गुहा में द्रव का संचय) में दर्द से प्रकट होता है। लेकिन ये सभी अप्रत्यक्ष संकेत हैं 100% निदान करने के लिए खोलने के बाद ही संभव है, क्योंकि विज़न के आधुनिक तरीकों में से कोई भी यह नहीं दिखा सकता है कि अंग जायफल का स्मरण करता है या नहीं। जिगर दागदार हो जाएंगे, जब इसकी छिद्र होती है, इसकी काठी गोल होती है और कोस्टल मेहराब के नीचे से फैला हुआ होता है

निदान

"क्रोनिक पेसिव कैंसर" का निदान करने के लिए, यह आवश्यक है:

1. दिल की विफलता (सहायक या शारीरिक परीक्षा) की उपस्थिति की पुष्टि करें:

• छाती का एक्स-रे (दिल में परिवर्तन, फेफड़ों में शिरापरक भीड़ या बहाव की उपस्थिति दर्शाता है);
• डॉपलर का अध्ययन हृदय और अवर वेना कावा (हृदय रोग के कारणों की पहचान करने के लिए);
• सीटी या एमआरआई;
• ईसीजी।

2. प्रयोगशाला परीक्षणों का संचालन करें, जैसे कि जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और यकृत परीक्षण:

• रक्त में बिलीरुबिन बढ़ जाता है;
• मामूली वृद्धि हुई ट्रांसमिनेज (एएलटी, एएसटी);
• क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि;
• एल्ब्यूमिन में कमी और थक्के समय का विस्तार।

3. भौतिकीय निदान का सहारा लेने के लिए morphologically जिगर अध: पतन के तथ्य की स्थापना। इस तरह के अध्ययन में शामिल हैं:

• लापारोसेनटेसिस (उदर गुहा से मुक्त तरल पदार्थ की स्थापना) जलोदरियों के कारणों को स्थापित करने के लिए;
• पंचर बायोप्सी (मस्तिष्क के जीवन के दौरान "मस्कट लीवर" माइक्रोप्रोपेरेशन के निदान की पुष्टि करने के लिए)।

तुलनात्मक निदान इस तरह के साथ किया जाता हैअल्कोहल सिरोसिस जैसी बीमारियां, ऑन्कोलॉजिकल हार्ट रोग, हेमोरेट्रेटोसिस, अवर वेना कावा और पोर्टल उच्च रक्तचाप के घनास्त्रता। यकृत के वायरस रोगों के बारे में मत भूलना - हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी, ई। इसके अलावा, परजीवी रोग की संभावना है।

जटिलताओं

मस्कट जिगर और इसे दिल का कारणसिरोसिस दिल की विफलता के परिणाम को प्रभावित नहीं करता है। जिन मामलों में तीव्र यकृत विफलता के कारण मृत्यु कम होती है और इन्हें संकेतक नहीं माना जा सकता है रक्त घनत्व विकार काफी दुर्लभ हैं, हालांकि अभूतपूर्व नहीं हैं। कुछ विशेषज्ञों को संदेह है कि यकृत के सिरोसिस और घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति के बीच एक कड़ी है, लेकिन यह सिद्धांत अभी तक साबित नहीं हुआ है।

इलाज

ड्रग थेरेपी की दिशा में निर्देशित किया जाना चाहिएअंतर्निहित बीमारी का उन्मूलन, वह है, दिल की विफलता और सिरोसिस में खुद को विशिष्ट चिकित्सा नहीं होती है इसके अलावा, रोगी को प्रतिबंधित नमक के साथ आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है और अपने दिन की दिनचर्या में परिवर्तन करने के लिए पर्याप्त मात्रा में सो जाओ, बाहर रहने के लिए और पर्याप्त व्यायाम करें। ये साधारण जोड़तोड़ मुख्य जहाजों में धमनी दबाव को कम करने में मदद करेगा, जिसमें पोर्टल शिरा भी शामिल है।

रोगसूचक चिकित्सा में मूत्रवर्धक (पेट की गुहा में तरल पदार्थ की मात्रा कम करने के लिए), साथ ही बीटा ब्लॉकर्स और एसीई इनहिबिटर (हृदय के सामान्यीकरण के लिए) शामिल होते हैं।

सर्जिकल उपचार, एक नियम के रूप में, बाहर नहीं किया जाता है। इसमें रोगी के लिए एक उच्च जोखिम शामिल है और खुद को औचित्य नहीं करता है कभी-कभी एक चिकित्सक पोर्टल शिरा के अंतःशिपात्मक भाग को बायपास करने का निर्णय ले सकता है, लेकिन इससे शिरापरक वापसी में तेजी से वृद्धि के कारण सही निलय प्रकार और फुफ्फुसीय एडिमा में गंभीर हृदय की विफलता हो सकती है।

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