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संयुग्म सही है, बाहरी, विकर्ण एक महिला की एक छोटी श्रोणि के आकार

श्रोणि का मापन अनिवार्य हैसभी गर्भवती महिलाओं यह एक तेज़, पीड़ा रहित और पूरी तरह से हानिरहित प्रक्रिया है, जिसकी पूर्ति गर्भवती कार्ड के पंजीकरण के लिए एक स्त्री की पहली रेफरल पर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए अनिवार्य शर्त है। श्रोणि के आकार पर ध्यान केंद्रित करना, आप प्रसव के प्रबंधन की योजना बना सकते हैं: प्राकृतिक साधनों या शल्य-चिकित्सा पद्धति (सीजेरियन सेक्शन) द्वारा। समय-समय पर चुनी गई रणनीति कई जटिलताओं से बचने की अनुमति देती है, जो एक महिला और उसके बच्चे के जीवन को खतरा देती है। उचित नियोजित जन्म - एक गारंटी है कि एक बच्चे का जन्म मुश्किल और सुरक्षित नहीं होगा

सच्चा संयुग्म, केप और सिम्फिसिस की आंतरिक सतह पर छोटे श्रोणि के गुहा में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु के बीच की सबसे छोटी दूरी है। आम तौर पर, यह दूरी 11 सेमी है

एक छोटे श्रोणि क्या है?

शारीरिक इकाई के रूप में श्रोणि को दर्शाया गया हैदो पैल्विक हड्डियों और एक बाह्य रीढ़ (स्रामुम और कॉस्क्स) प्रसूति में, केवल एक छोटा सा श्रोणि कहा जाता है कि हिस्सा महत्वपूर्ण है। यह स्थान श्रोणि की हड्डियों, स्रामुम और कॉस्क्स के निचले हिस्सों द्वारा सीमित है। इसमें निम्नलिखित अंग होते हैं: मूत्राशय, गर्भाशय और मलाशय इसकी संरचना में, चार मुख्य विमानों को प्रतिष्ठित किया गया है। उनमें से प्रत्येक के कई आयाम हैं, प्रसूति प्रैक्टिस में महत्वपूर्ण हैं।

संयुग्म सच है

छोटे श्रोणि में इनपुट पैरामीटर

  1. आकार सीधे है इस सूचक के पास अन्य नाम हैं - संयुग्म प्रसूति एवं संयुग्मित सत्य। यह 110 मिमी के बराबर है
  2. आकार अनुरुप है 130-135 मिमी के बराबर है
  3. आयाम तिरछे हैं वे 120-125 मिमी के बराबर हैं
  4. विकर्ण संयुग्मित 130 मिमी के बराबर

छोटे श्रोणि के विस्तृत भाग के पैरामीटर

  1. आकार सीधे है 125 मिमी के बराबर है
  2. आकार अनुरुप है 125 मिमी के बराबर है

छोटे श्रोणि के संकीर्ण भाग के पैरामीटर्स

  1. आकार सीधे है यह 110-115 मिमी के बराबर है
  2. आकार अनुरुप है यह 105 मिमी के बराबर है
    विकर्ण संयुग्मित

छोटे श्रोणि से निकास के पैरामीटर

  1. आकार सीधे है जन्म के दौरान बच्चे के जन्म के दौरान, जन्म नहर के साथ आगे बढ़ने वाले भ्रूण के सिर कोकसैक्स के पीछे की ओर झुकता है। यह 95-115 मिमी है
  2. आकार अनुरुप है यह 110 मिमी के बराबर है

एक गर्भवती महिला की श्रोणि को मापना

उपरोक्त संकेतक हैंशारीरिक, अर्थात, वे पैल्विक हड्डियों से सीधे निर्धारित किए जा सकते हैं। एक जीवित व्यक्ति पर, उन्हें मापना संभव नहीं है। इसलिए, दाई का काम में सबसे महत्वपूर्ण निम्न पैरामीटर हैं:

  1. शिखा के पूर्वकाल के किनारे स्थित इलीक हड्डों के महाधमनी के बीच का दूरी
  2. Iliac हड्डियों के शिखर के अंक के बीच दूरी, एक दूसरे से अधिकतम दूरी तक दूर।
  3. गर्भाशय ग्रीवा में अपने ऊपरी भाग के संक्रमण के क्षेत्र में महिलाओं के अनुमानों के बीच दूरी।
  4. बाहरी संयुग्मित (जघन सिम्फिसिस से लुंबोसैरल गुहा तक दूरी)।

इस प्रकार, श्रोणि का सामान्य आकार क्रमशः 250-260, 280-290, 300-320 और 200-210 मिलीमीटर के बराबर है।

श्रोणि के सामान्य आकार
इन मापदंडों को खोजना आवश्यक है जबगर्भवती महिला का पंजीकरण मापन एक विशेष साधन (टैसोमीटर) द्वारा किया जाता है, जिस तरह से, एक जन्मजात शिशु के सिर को मापने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि नरम ऊतकों की मात्रा प्रभावित नहीं होती हैअध्ययन के परिणाम पर श्रोणि के मापदंडों को हड्डी की सूजन पर मूल्यांकन किया जाता है, और वे वजन घटाने के साथ कहीं भी आगे बढ़ते नहीं हैं, या इसके विपरीत, वजन में वृद्धि जब महिलाएं हड्डी की वृद्धि रोकती है तब महिला श्रोणि का आकार अपरिवर्तित रहता है।

श्रोणि के संकुचन का पता लगाने के लिए, दो औरसंयुग्मित (प्रसूति) और विकर्ण हैं। हालांकि, उन्हें सीधे मापना संभव नहीं है, कोई भी उनका आकार केवल परोक्ष रूप से तय कर सकता है। प्रसूति में विकर्ण संयुग्म आमतौर पर बिल्कुल नहीं मापा जाता है। प्रसूति संयुग्मित करने के लिए अधिक ध्यान दिया जाता है

सच संयुग्म सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है: बाहरी संयुग्मित का मूल्य शून्य से 9 सेंटीमीटर।

एक संकीर्ण श्रोणि क्या है?

इस की परिभाषा के बारे में बात करने से पहलेअवधि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक संकीर्ण श्रोणि के दो प्रकार हैं - संरचनात्मक और नैदानिक ये अवधारणाएं, हालांकि समान नहीं हैं, बारीकी से संबंधित हैं।

एक शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि के बारे में कहा जाना चाहिए जब कम से कम एक पैरामीटर श्रोणि के सामान्य आकार से कम है। कंडक्शन की डिग्री विशिष्ट हैं जब संयुग्म आदर्श से कम सत्य है:

  • 15-20 मिमी पर
  • 20-35 मिमी
  • 35-45 मिमी
  • 45 मिमी से अधिक

पिछले दो डिग्री से संकेत मिलता हैसर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता सही 1-2 डिग्री संयुग्मित संभावना प्राकृतिक संभावना में प्रसव को जारी रखने के लिए अनुमति देता है, बशर्ते कि क्लिनिकल संकीर्ण श्रोणि के रूप में ऐसी स्थिति की उपस्थिति का कोई खतरा नहीं है।

संयुग्म प्रसूति
एक नैदानिक ​​रूप से संकीर्ण श्रोणि एक स्थिति है जहांभ्रूण के सिर के मापदंडों की माता के श्रोणि के मापदंडों से मेल नहीं खाती। इस मामले में, उत्तरार्द्ध के सभी आयाम आदर्श के भीतर हो सकते हैं (अर्थात् शरीर रचना के दृष्टिकोण से यह श्रोणि हमेशा संकीर्ण नहीं होता है)। एक रिवर्स स्थिति हो सकती है, जब एक शारीरिक रूप से संकीर्ण फीका पूरी तरह से भ्रूण के सिर (उदाहरण के लिए, यदि बच्चा बड़ा नहीं है) के विन्यास के अनुरूप होता है, और इस मामले में चिकित्सीय संकीर्ण पेलिस निदान का कोई सवाल ही नहीं है।

नैदानिक ​​रूप से संकीर्ण श्रोणि

इस शर्त का मुख्य कारण:

  1. मां की ओर से: शारीरिक रूप से छोटे पैल्विक आयाम, अनियमित पैल्विक आकार (जैसे, आघात के बाद विकृति)।
  2. भ्रूण के भाग में: हाइड्रोसिफलस, बड़े आकार, एक गर्भवती गर्भावस्था, सिर पर टिपिंग करते समय भ्रूण छोटे श्रोणि में प्रवेश करती है

माता और गर्भ के सिर के श्रोणि के मापदंडों के बीच अंतर को कैसे स्पष्ट किया गया, इसके आधार पर चिकित्सकीय संकीर्ण श्रोणि के तीन डिग्री भिन्न हैं:

  1. सापेक्ष विसंगति इस मामले में, स्वतंत्र जन्म संभव है, लेकिन चिकित्सक सर्जिकल हस्तक्षेप पर समय पर निर्णय लेने के लिए तैयार होना चाहिए।
  2. महत्वपूर्ण विसंगति
  3. निरपेक्ष विसंगति

एक नैदानिक ​​संकीर्ण श्रोणि के साथ बच्चे के जन्म

दूसरे और तीसरे डिग्री सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत हैं इस स्थिति में स्वतंत्र प्रसव का जन्म असंभव है भ्रूण को सिजेरियन सेक्शन द्वारा ही हटाया जा सकता है।

सही संयुग्म का निर्धारण
श्रम के रिश्तेदार बेमेल के साथप्राकृतिक तरीके से अनुमत हैं हालांकि, स्थिति को बदतर करने के लिए खतरे के बारे में याद रखना चाहिए चिकित्सक को श्रम की अवधि के दौरान विसंगति की गंभीरता को ध्यान में रखना चाहिए, ताकि उचित समय निर्धारित करने के लिए आगे की रणनीति हो। परिस्थितियों का एक विलम्बित निदान, केवल शल्य चिकित्सा देने पर, भ्रूण के सिर को हटाने के साथ गंभीर कठिनाइयों को जन्म दे सकता है यदि विसंगति व्यक्त की जाती है, तो उसे सिकुड़ते गर्भाशय से श्रोणि गुहा में पंप किया जाएगा, जिससे गंभीर सिर की आशंका और मौत हो जाएगी। उन्नत मामलों में, भ्रूण को पिल्विक गुहा से जीवित करना असंभव है, यहां तक ​​कि सिजेरियन सेक्शन में भी। ऐसे मामलों में, श्रम को एक फल-नष्ट करने वाले ऑपरेशन के साथ पूरा किया जाना चाहिए।

चलो परिणामों को जोड़ते हैं

श्रोणि का आकार जानना आवश्यक है यह आवश्यक है कि एक शारीरिक और नैदानिक ​​रूप से संकीर्ण श्रोणि के रूप में इस तरह के रोग संबंधी स्थितियों को समय पर संदेह करने के लिए। सामान्य आकार में कमी गंभीरता के विभिन्न डिग्री हो सकती है। कुछ मामलों में भी स्वतंत्र जन्म संभव है, अन्य स्थितियों में, यह एक शल्यक्रिया अनुभाग ऑपरेशन करने के लिए आवश्यक हो जाता है

नैदानिक ​​रूप से संकीर्ण श्रोणि
चिकित्सकीय संकीर्ण श्रोणि - एक बहुत ही घातक अवस्था यह हमेशा एक शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि की अवधारणा के साथ संयोजित नहीं होता है। बाद के सामान्य पैरामीटर हो सकते हैं, लेकिन श्रोणि के सिर के आकार में विसंगति की संभावना अभी भी मौजूद है। प्रसव के दौरान ऐसी स्थिति का उद्भव खतरनाक जटिलताएं पैदा कर सकता है (पहले सभी भ्रूण को भुगतना होगा)। इसलिए, आगे की रणनीति पर समय पर निदान और शीघ्र निर्णय बहुत महत्वपूर्ण हैं।

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