मनोवैज्ञानिक दवा, जिसका उद्देश्य -मनोविकारक विकारों का इलाज, एंटीसाइकोटिक (एंटीसाइकोटिक या न्यूरोलेप्टिक) भी कहा जाता है। यह क्या है और यह कैसे काम करता है? आइए इसे समझें
औषध में न्यूरोलेप्टीक्स अपेक्षाकृत दिखाई देते हैंहाल ही में। मनोचिकित्सकों के उपचार के लिए, उनकी खोज से पहले, अक्सर वे पौधे की उत्पत्ति (उदाहरण के लिए, ब्लीच, बेलडाडो, ऑपियेट्स), नश्वर कैल्शियम, ब्रोमाइड और मादक नींद के साथ दवाओं का इस्तेमाल करते थे।
20 वीं शताब्दी के शुरुआती 50-ies में, इन उद्देश्यों के लिए एंटीहिस्टामाइन या लिथियम लवण का उपयोग किया गया था
जल्द से जल्द एक antipsychotics थाक्लोरप्रोमायनीन (या अमीनोज़िन), जिसे पहले एक आम एंटीहिस्टामाइन दवा माना जाता था। इसे व्यापक रूप से लागू किया जाने लगा, इसे 1 9 53 में शुरू किया गया, मुख्य रूप से शामक या न्यूरोलेप्टाइक (सिज़ोफ्रेनिया में) के रूप में।
अगले न्यूरोलेप्टाइक अल्कलॉइड रिर्सपेन था, लेकिन जल्द ही अन्य, अधिक प्रभावी दवाओं के लिए रास्ता दे दिया, क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से काम नहीं कर रहा था।
1 9 58 की शुरुआत में, पहली पीढ़ी के अन्य एंटीसाइकोटिक्स ने छपी: त्रिफ्लुओपार्गेनिन (ट्रिफेटेनियान), हालोपरिडोल, थियोपापरियान, और अन्य।
1 9 67 में "न्यूरोलेप्टिक" शब्द का प्रस्ताव किया गया था(बनाया गया जब पहली पीढ़ी के मादक एजेंटों के वर्गीकरण) है और यह तैयारी के लिए इलाज किया जाता है न केवल मनोरोग प्रतिरोधी प्रभाव के अधिकारी, लेकिन मस्तिष्क संबंधी बीमारियों (akataziyu, न्यूरोलेप्टिक parkinsonism, dystonic प्रतिक्रियाओं और विभिन्न अन्य) पैदा करने में भी सक्षम है। आमतौर पर इन विकारों ऐसे chlorpromazine, हैलोपेरीडोल और triftazin जैसे पदार्थों का कारण है। अवसाद, चिंता, गंभीर दर्द, भावनात्मक उदासीनता: इसके अलावा, उपचार वे लगभग हमेशा अप्रिय दुष्प्रभाव के साथ कर रहे।
पहले, न्यूरोलेप्टिक्स को "बड़ा" भी कहा जा सकता थाtranquilizers ", ताकि न्यूरोलेप्टिक्स और tranquilizers एक और एक ही हैं। क्यों? क्योंकि वे भी शामक, कृत्रिम निद्रावस्था और शांत-विरोधी चिंता प्रभाव, साथ ही साथ उदासीनता (एटारैक्सिया) की एक विशिष्ट स्थिति का कारण बनते हैं। अब यह नाम न्यूरोलेप्टिक्स पर लागू नहीं है।
सभी antipsychotics ठेठ में विभाजित किया जा सकता है औरअसामान्य। विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स जिन्हें हमने आंशिक रूप से वर्णित किया है, अब एक अटूट एंटीसाइकोटिक पर विचार करें। यह क्या है अधिक "मुलायम" दवाओं का यह समूह। वे शरीर पर उतना ही काम नहीं करते जितना वे करते हैं। वे नई पीढ़ी के न्यूरोलेप्टिक्स से संबंधित हैं। एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स का लाभ यह है कि उनके पास डोपामाइन रिसेप्टर्स पर कम प्रभाव पड़ता है।
सभी न्यूरोलेप्टिक्स में एक बुनियादी हैसंपत्ति - उत्पादक लक्षणों पर प्रभावशाली प्रभाव (भेदभाव, भ्रम, छद्म-भेदभाव, भ्रम, व्यवहार विकार, उन्माद, आक्रामकता और उत्तेजना)। इसके अलावा, न्यूरोलेप्टिक्स (ज्यादातर अटूट) अवसादग्रस्त या घाटे के लक्षणों (ऑटिज़्म, भावनात्मक फ़्लैटनिंग, desocialisation, आदि) के इलाज के लिए निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि, घाटे के लक्षणों के इलाज के संबंध में उनकी प्रभावशीलता बड़े प्रश्न के तहत है। विशेषज्ञों का सुझाव है कि एंटीसाइकोटिक्स केवल माध्यमिक लक्षणों को खत्म कर सकता है।
एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स, जिनकी क्रियाकलाप सामान्य की तुलना में कमजोर है, का उपयोग द्विध्रुवीय विकार के इलाज के लिए भी किया जाता है।
अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन डिमेंशिया के मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी लक्षणों का इलाज करने के लिए न्यूरोलेप्टिक्स के उपयोग को प्रतिबंधित करता है। इसके अलावा, उन्हें अनिद्रा के लिए इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।
यह एक ही समय में दो या अधिक एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ इलाज करने के लिए अस्वीकार्य है। और याद रखें कि गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है, इसे लेने की सिफारिश नहीं की जाती है।
आधुनिक न्यूरोलेप्टिक्स में एक आम हैएंटीसाइकोटिक एक्शन का तंत्र, क्योंकि वे केवल उन मस्तिष्क प्रणालियों में तंत्रिका आवेगों के संचरण को कम कर सकते हैं जिसमें आवेग डोपामाइन संचारित करते हैं। आइए इन प्रणालियों और न्यूरोलेप्टिक्स के प्रभाव पर नज़र डालें।
विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स अधिक प्रभावित होते हैंडोपामाइन रिसेप्टर्स पर; असामान्य एक ही (पदार्थों कि तंत्रिका आवेगों संचारित) सेरोटोनिन अन्य न्यूरोट्रांसमीटर पर प्रभावित करते हैं। क्योंकि यह असामान्य मनोविकार नाशक के कम हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, extrapyramidal विकार, न्यूरोलेप्टिक अवसाद और neurocognitive घाटे और नकारात्मक लक्षण पैदा कर।
नाकाबंदी α के संकेत1-ड्रेनोरिसेप्टर रक्तचाप, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, चक्कर आना, सूजन की उपस्थिति को कम कर रहे हैं।
नाकाबंदी एच के साथ1-गस्टामाइन रिसेप्टर्स हाइपोटेंशन, कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता और शरीर के वजन में वृद्धि, साथ ही sedation, बढ़ रहा है।
अगर एसिट्लोक्लिन के नाकाबंदीरिसेप्टर्स, निम्नलिखित दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं: कब्ज, शुष्क मुंह, टैचिर्डिया, मूत्र प्रतिधारण, इंट्राओकुलर दबाव और आवास विकारों में वृद्धि हुई। यह भी संभव भ्रम और उनींदापन है।
पश्चिमी शोधकर्ताओं ने साबित कर दिया है कि एंटीसाइकोटिक्स (नए एंटीसाइकोटिक्स या पुराने, ठेठ या अटूट - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता) और अचानक कार्डियक मौत का कनेक्शन होता है।
इसके अलावा न्यूरोलेप्टिक्स के उपचार में भी महत्वपूर्ण हैस्ट्रोक और मायोकार्डियल इंफार्क्शन का खतरा बढ़ जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मनोवैज्ञानिक दवाएं लिपिड चयापचय को प्रभावित करती हैं। न्यूरोलेप्टिक्स का प्रवेश टाइप 2 मधुमेह को भी उत्तेजित कर सकता है। सामान्य जटिलताओं को सामान्य और एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स के साथ संयुक्त उपचार के साथ बढ़ने की संभावनाएं बढ़ती हैं।
विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स मिर्गी के दौरे को उत्तेजित कर सकते हैं, क्योंकि वे आवेगपूर्ण तैयारी की दहलीज को कम करते हैं।
अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स (मुख्य रूप से फेनोथियाज़िन एंटीसाइकोटिक्स) में एक बड़ा हेपेटोटोक्सिक प्रभाव होता है, और यहां तक कि कोलेस्टैटिक पीलिया के विकास का भी कारण बन सकता है।
बुजुर्गों में एंटीसाइकोटिक्स का उपचार 60% तक निमोनिया का खतरा बढ़ा सकता है।
आयोजित खुले अध्ययनों से पता चला है किएटिप्लिकल न्यूरोलेप्टिक्स न्यूरोकॉग्निटिव विफलता के इलाज के लिए सामान्य रूप से थोड़ा अधिक प्रभावी होते हैं। हालांकि, न्यूरोकॉग्निटिव विकार पर कम से कम कुछ प्रभावों का कोई ठोस सबूत नहीं है। एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स, जिसका कार्यवाही तंत्र सामान्य से थोड़ा अलग है, अक्सर परीक्षण किया जाता है।
चिकित्सकों के नैदानिक अध्ययन में से एक मेंकम खुराक में risperidone और haloperidol के प्रभाव की तुलना की। अध्ययन के दौरान, संकेतों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला। यह भी साबित हुआ कि कम खुराक में हैलोपेरिडोल सकारात्मक रूप से न्यूरोकॉग्निटिव इंडेक्स को प्रभावित करता है।
इस प्रकार, संज्ञानात्मक क्षेत्र पर पहली या दूसरी पीढ़ी के न्यूरोलेप्टिक्स के प्रभाव का सवाल अभी भी विवादास्पद है।
यह पहले से ही उल्लेख किया गया है कि न्यूरोलेप्टिक्स ठेठ और अटूट में विभाजित हैं।
ठेठ न्यूरोलेप्टिक्स में से पहचान की जा सकती है:
एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स में एरीप्रिप्राज़ोल, सर्टिंडोल, ज़िप्रिसिडोन, अमीसुलप्रिड, क्विटाइपिन, रिस्पेरिडोन, ओलानज़ापिन और क्लोजापाइन जैसे पदार्थ शामिल हैं।
न्यूरोलेप्टिक्स का एक और वर्गीकरण है, जिसके अनुसार निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:
फार्मेसियों में बेचा नुस्खे के बिना दवाओं, और मनोविकार नाशक, जो सख्ती से डॉक्टर के आदेशों पर बेच रहे हैं के समूह - सब से ऊपर से, आप उपलब्ध मनोविकार नाशक आवंटित कर सकते हैं।
किसी भी अन्य दवाओं की तरह,आधुनिक न्यूरोलेप्टिक्स एक साथ ले जाने पर, अन्य दवाओं के संपर्क में आते हैं। मानव शरीर के लिए कुछ बातचीत बहुत खतरनाक होती है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि एंटीसाइकोटिक्स खतरनाक क्यों होता है। याद रखें कि न्यूरोलेप्टिक जहरीला अक्सर अन्य दवाओं के साथ उनकी बातचीत के कारण होता है।
एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ बातचीत की ओर जाता हैएंटीसाइकोटिक्स और एंटीड्रिप्रेसेंट्स दोनों की क्रिया को मजबूत करना। उनका संयोजन कब्ज, पक्षाघात आंतों में बाधा, धमनी उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है।
एक साथ लेने की सिफारिश नहीं की जाती है:
दोनों अटूट और ठेठ न्यूरोलेप्टिक्स में contraindications की एक आम सूची है:
लंबे समय तक थेरेपी के साथ, यहां तक कि सबसे अच्छा एंटीस्कायोटिक भी दुष्प्रभाव प्रदर्शित करता है।
सभी antipsychotic दवाओं अतिसंवेदनशीलता डोपामाइन, जो बारी में मनोविकृति और tardive dyskinesia के लक्षणों की ओर जाता है के खतरे को बढ़ा सकता है।
अक्सर, जब आप रद्द करते हैं तो ये लक्षण प्रकट होते हैंन्यूरोलेप्टिक (इसे "वापसी सिंड्रोम" भी कहा जाता है)। निकासी सिंड्रोम में कई किस्में हैं: अतिसंवेदनशीलता का मनोविज्ञान, अनमास्क डिस्केनेसिया (या रीकोइल का डिस्कनेसिया), कोलिनेर्जिक "रीकोइल" सिंड्रोम इत्यादि।
इस सिंड्रोम को रोकने के लिए, न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उपचार धीरे-धीरे पूरा हो जाना चाहिए, धीरे-धीरे खुराक को कम करना।
उच्च खुराक में न्यूरोलेप्टिक्स लेते समयइस तरह न्यूरोलेप्टिक प्रेरित घाटे सिंड्रोम के रूप में पक्ष प्रभाव। अनौपचारिक आंकड़ों के अनुसार, इस आशय ठेठ मनोविकार नाशक लेने के रोगियों के 80% में होता है।
प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों के मुताबिकबंदरों, जो दो साल के लिए 11.8% द्वारा औसतन कम न्यूरोलेप्टिक प्राप्त करने से सामान्य खुराक, मात्रा और मस्तिष्क के वजन में हैलोपेरीडोल या olanzapine दिए गए थे। यह सफेद और ग्रे मैटर की मात्रा में कमी के कारण है। असंभव न्यूरोलेप्टिक से ठीक हो।
शोधकर्ताओं के परिणामों के प्रकाशन के बादआरोप लगाया कि दवा बाजार में वापसी से पहले जानवरों पर न्यूरोलेप्टिक्स की कार्रवाई का परीक्षण नहीं किया गया था, और वे मनुष्यों के लिए खतरा पैदा करते थे।
एक शोधकर्ता, नैन्सी एंड्रियासन, निश्चित है,कि भूरे पदार्थ की मात्रा में कमी और न्यूरोलेप्टिक्स का स्वागत आम तौर पर मानव शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स के एट्रोफी की ओर जाता है। दूसरी तरफ, उन्होंने यह भी ध्यान दिया कि न्यूरोलेप्टिक्स एक महत्वपूर्ण दवा है जो कई बीमारियों को ठीक कर सकती है, लेकिन उन्हें केवल बहुत कम मात्रा में लेने की आवश्यकता है।
2010 में, जे लियो और जे के शोधकर्ता। मोंक्रीफ ने मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद छवियों के आधार पर अध्ययनों का एक सर्वेक्षण प्रकाशित किया। अध्ययन एंटीसाइकोटिक्स लेने वाले मरीजों में मस्तिष्क के परिवर्तनों की तुलना करने के लिए किया गया था, और मरीज़ जिन्होंने उन्हें नहीं लिया था।
26 में से 14 मामलों में (एंटीसाइकोटिक्स लेने वाले मरीजों में), मस्तिष्क की मात्रा में कमी, भूरे और सफेद पदार्थों की मात्रा देखी गई।
21 मामलों में से (मरीजों में जिन्होंने एंटीसाइकोटिक्स नहीं लिया, या लिया, लेकिन छोटी खुराक में) किसी को भी कोई बदलाव नहीं मिला।
2011 में, एक ही शोधकर्ता नैन्सीएंड्रियासन ने एक अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए जिसमें उन्होंने 211 मरीजों में मस्तिष्क की मात्रा में परिवर्तनों का पता लगाया जिन्होंने लंबे समय तक एंटीसाइकोटिक्स लिया (7 साल से अधिक)। उसी समय, दवाओं की खुराक जितनी अधिक होगी, उतना ही अधिक मस्तिष्क की मात्रा में कमी आएगी।
फिलहाल, नयान्यूरोलेप्टिक्स, जो रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करता था। शोधकर्ताओं के एक समूह ने कहा कि एंटीसाइकोटिक प्रभाव में कैनाबिस का एक घटक कैनाबीडियोल है। तो यह संभव है कि जल्द ही हम इस पदार्थ को फार्मेसियों के अलमारियों पर देखेंगे।
हमें आशा है कि किसी के पास कोई प्रश्न नहीं हैएक न्यूरोलेप्टिक क्या है। यह क्या है, कार्रवाई की इसकी व्यवस्था और रिसेप्शन के नतीजों के बारे में हमने क्या माना है। यह केवल इतना ही बनी हुई है कि, जो भी आधुनिक दुनिया में दवा का स्तर है, कोई फर्क नहीं पड़ता कि अंत तक अध्ययन किया जा सकता है। और एंटीसाइकोटिक्स जैसी जटिल दवाओं से बहुत कम, किसी भी चीज़ से एक गंदे चाल की उम्मीद की जा सकती है।
हाल ही में, उपचार के मामले अधिक बार हो गए हैंएंटीसाइकोटिक्स के साथ अवसाद। इस दवा के पूरे खतरे की अज्ञानता के कारण, लोग खुद को और भी खराब बनाते हैं। Antipsychotics किसी भी उद्देश्य के लिए किसी भी उद्देश्य के लिए अपने प्रत्यक्ष उद्देश्य के अलावा इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। और मस्तिष्क पर इन दवाओं के प्रभाव के बारे में, कोई प्रश्न भी नहीं है।
यही कारण है कि न्यूरोलेप्टिक्स दवाएं हैं, बिनाखरीद के लिए उपलब्ध व्यंजनों का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए (और केवल तभी यदि आप 100% सुनिश्चित हैं कि आपको इसकी आवश्यकता है), और डॉक्टर की नियुक्ति के बिना भी लागू नहीं होना बेहतर है।
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