डायलिसिस - यह प्रक्रिया है, यह कैसा चल रहा है? गुर्दे के डायलिसिस के लिए कौन से दवाओं की आवश्यकता है?

किडनी डायलिसिस उपचार की एक विधि है जिसमेंरक्त शुद्ध हो जाता है, और शरीर से चयापचय के दौरान प्रकट होने वाले सभी विषैले अवयवों को हटा दिया जाता है। अगर इस मूत्र तंत्र के इस अंग के कार्य 85% से गुम हो जाते हैं तो इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग किया जाना चाहिए। आज हम इस बात पर विचार करेंगे कि किस तरह के डायलिसिस होते हैं, उनमें से प्रत्येक क्या है यह भी पता लगाएं कि इस प्रक्रिया के लिए क्या तैयारी की आवश्यकता है और क्या इसके आचरण के लिए कोई मतभेद हैं।

अवधारणा का स्पष्टीकरण

डायलिसिस एक प्रक्रिया है जो प्रतिस्थापित करती हैगुर्दे का काम, यदि वे अपने कार्य नहीं करते हैं इस शरीर का मुख्य उद्देश्य यह है: यह रक्त से विषाक्त पदार्थों को हटाने में मदद करता है, और शरीर में नमक संतुलन के एक आवश्यक स्तर को बनाए रखने में भी मदद करता है। गुर्दे की डायलिसिस एक ऐसी घटना है जिसे कम समय के लिए आवश्यक हो सकता है, या शायद, रोग के कारण और जटिलता के आधार पर, यह आपके बाकी जीवन को खर्च करना आवश्यक है। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, चयापचय और विषाक्त पदार्थों के बाद निर्मित उत्पादों को मानव शरीर से हटा दिया जाता है।

"प्रोटीन की डायलिसिस" की अवधारणा की परिभाषा पर विचार करें। एक पतली झिल्ली, जिसमें pores बड़े अनाज (प्रोटीन) के पारित होने के लिए बहुत छोटे हैं, लेकिन एक ही समय में वे भंग क्रिस्टलीय सामग्री पारित कर दिया द्वारा तरल मिश्रण में विभिन्न आकार के कणों की जुदाई का यह तरीका। मिश्रण के द्रवीकरण इस विसारक का उपयोग करके पानी से अलग हो गया, छोटे बूंदों बाधा के माध्यम से गुजरती हैं, और बड़े रहते हैं।

गुर्दे की डायलिसिस के प्रकार

आधुनिक चिकित्सा में रक्त शुद्ध करने के लिए दो प्रौद्योगिकियां हैं:

1. हेमोडायलिसिस। इस मामले में, शरीर की संयोजी ऊतक एक झिल्ली फिल्टर प्रणाली विशेष उपकरण मरीज की संचार प्रणाली से कनेक्ट होता है के माध्यम से छाना जाता है।
2. पेरिनाटल डायलिसिस, जिसमें पेट की गुहा तंग आ चुकी हैसमाधान। फिर थोड़ी देर के बाद इस तरल संरचना को वापस लेना शुरू हो जाता है। हालांकि, मानव शरीर के इस क्षेत्र में प्रवेश करने के लिए, कैथेटर स्थापित करने के लिए ऑपरेशन करना आवश्यक है।

डायलिसिस के लिए संकेत

निम्न बीमारियों के साथ प्रयोग के लिए इस प्रक्रिया की सिफारिश की गई है:

• गुर्दे की विफलता;
• आत्माओं के साथ विषाक्तता, विष;
• दवा अधिक मात्रा;
• इलेक्ट्रोलाइट्स के रक्त के स्तर में खतरनाक परिवर्तन;
• कोमा (यकृत, uremic);
• गुर्दे में अतिरिक्त पानी, जबकि पारंपरिक चिकित्सा मदद नहीं करती है, और रोगी के जीवन का शाब्दिक रूप से संतुलन में लटकी हुई है

उपरोक्त शर्तों में डायलिसिस के बिना मौत हो सकती है।

यदि गुर्दे को बहाल नहीं किया जा सकता है, तोइस स्थिति को गुर्दे की विफलता (टीपीएन) के टर्मिनल चरण कहा जाता है। यह कुछ बीमारियों के कारण होता है, उदाहरण के लिए, मधुमेह, किडनी कैंसर, नशीली दवाओं के प्रयोग, उच्च रक्तचाप यद्यपि डायलिसिस टीपीएन के लिए एक रामबाण नहीं है, यह रोगी को बेहतर महसूस करने और लंबे समय तक रहने में मदद करता है। इसलिए, न केवल स्वास्थ्य, बल्कि जीवन को बनाए रखने के लिए, कभी-कभी इस प्रक्रिया को करने के लिए आवश्यक है

हेमोडायलिसिस के क्रियान्वयन की विशेषताएं

इस तकनीक पर डायलिसिस से बाहर निकलनाअस्पताल में रोगी की उपस्थिति का अर्थ है इस प्रक्रिया के लिए महंगे उपकरण की आवश्यकता होती है, जो केवल चिकित्सा संस्थानों में ही हो सकती है, मरीज खुद को नहीं खरीद सकता है। इसलिए, एक व्यक्ति को हमेशा अस्पताल के पास होना चाहिए, ताकि यदि आवश्यक हो, तो रक्त शुद्धि तुरंत निष्पादित करना संभव है।

इस प्रक्रिया को एक सप्ताह में कई बार किया जाता है और लगभग 3-5 घंटे तक रहता है।

पेरिटोनियल डायलिसिस: यह क्या है और यह कैसे किया जाता है?

यह दूसरा प्रकार के रक्त शुद्धि है जो किया जा रहा हैस्थानीय संज्ञाहरण के तहत सीधे पेट की गुहा में डॉक्टर एक पतली प्लास्टिक कैथेटर में प्रवेश करता है, जिसके माध्यम से डॉक्टर 1 से 2 लीटर ग्लूकोज समाधान, नमक और अन्य आवश्यक खनिजों से गुजरता है। जन्मजात डायलिसिस का असर इस तथ्य पर आधारित है कि पेट की गुहा अंदर एक झिल्ली से ढंका है जो एक फिल्टर के रूप में कार्य करता है। पेरिटोनियम रक्त के बड़े कणों को बरकरार रखता है, इसमें तरल पदार्थ को छोड़कर पदार्थों में भंग होने वाले पदार्थों को छोड़कर आगे बढ़ते हैं। यह प्रक्रिया शल्य प्रक्रिया है डायलेसीट - कचरे के साथ चिकित्सक द्वारा गुहा में इंजेक्शन का एक समाधान एक कैथेटर के माध्यम से हटा दिया जाता है।

इस प्रकार की आपरेशन को अक्सर आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, और परिणाम बहुत अच्छे होते हैं, यदि प्रति दिन कई एक्सचेंज (अर्थात, प्रशासन के चक्र और दवा की वापसी) प्रदर्शन किया जाता है।

पेरीटोनियल डायलिसिस के प्रकार

रक्त शुद्धि के इस प्रकार के तीन प्रकार हैं:

1. सतत आउट पेशेंट तरीका इस प्रकार के जन्मजात डायलिसिस सबसे अधिक हैयह चिकित्सा पद्धति में आम है, आपको इसे लागू करने के लिए किसी कंप्यूटर का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया को एक साफ, अच्छी तरह से रोशनी जगह में किया जाना चाहिए। ऑपरेशन के दौरान, पेट के पेट में कैथेटर के माध्यम से प्लास्टिक बैग से समाधान निकलता है। डाइज़ोलाइट कई घंटों तक रहता है, जिसके बाद यह आसानी से विलीन हो जाता है।

रक्त शुद्धि के इस विधि का लाभ:

• प्रक्रिया एक सुविधाजनक समय पर किया जा सकता है;
• चिकित्सा सहायता के बिना किया जाता है;
• कई स्थानों पर उपचार किया जा सकता है;
• किसी कंप्यूटर की ज़रूरत नहीं है

2. लगातार चक्रीय विधि पेरिटोनियल डायलिसिस के इस प्रकार की पहली विधि के समान है, एकमात्र अंतर यह है कि कैथेटर से कनेक्ट होने वाला उपकरण स्वचालित रूप से पेट से समाधान निकालता है और रिलीज करता है।

रक्त शुद्ध करने की इस विधि का लाभ यह है कि,कि प्रक्रिया नींद के दौरान, रात में किया जा सकता है लेकिन नकारात्मक पक्ष यह है कि बाहरी व्यक्ति की मदद के बिना ऐसा नहीं किया जा सकता है, और इस पद्धति के लिए आपको कंप्यूटर की आवश्यकता है

3. असतत विधि इस विकल्प के साथ, डायलिसिस पर किया जा सकता हैघर, लेकिन आमतौर पर यह अभी भी अस्पताल में है। इस विधि का उपचार चक्रीय और सतत प्रक्रियाओं के साथ की तुलना में बहुत लंबे समय तक है, और यह अपने नुकसान है।

मतभेद

पेरिटोनियल डायलिसिस का उपयोग निम्न मामलों में नहीं किया जा सकता है:

• यदि पेट की गुहा में स्पाइक्स हैं
• सरोमन झिल्ली के सिद्ध निस्पंदन गुणों के साथ।
• अगर मोटापा होता है, जब डायलिसिस के दौरान रक्त शुद्धि के प्रभाव पर सवाल उठाया जाता है।
• यदि पेट की दीवार के क्षेत्र में प्यूरुलेंट त्वचा रोग हैं
• अगर मानसिक विकार होते हैं, और रोगी पेरिटोनियल डायलिसिस सत्र के लिए सही ढंग से प्रतिक्रिया नहीं कर सकता।
• यदि पेट की गुहा में नालियों हैं

डायलिसिस की तैयारी

1. ड्रग्स जो रक्त के थक्के को कम करते हैं ("हेपरिन" और "वार्फरिन" का हल)
2. रक्तचाप के नियंत्रण के लिए ड्रग्स (गोलियाँ "एटेनोलोल", "कपोटन", "कोसार", "क्लोनिडीन")।
3. एंटीहिस्टामाइंस (एम्पाउल्स "डिमेड्रोल", ड्रैगएस "अटारैक्स");
4. कैल्शियम की खुराक और मल्टीविटामिन
5. लाल रक्त कोशिकाओं (गोलियों "एपोजेन") के उत्पादन के लिए जरूरी दवाएं, जिनमें लोहा होता है।
6. दवाएं जो फास्फोरस को अपने रक्त स्तर को कम करने के लिए बाध्य करती हैं
7. मूत्रवर्धक शरीर से अतिरिक्त तरल निकालने के लिए।
8. कब्ज की रोकथाम के लिए जुलाब, जो तरल नशे की मात्रा (बिसाकोडिल गोलियां) में कमी के परिणामस्वरूप हो सकता है।

प्रक्रिया के लिए किसी और चीज की

खून का डायलिसिस निम्नलिखित मामलों में किया जा सकता है:

• यदि यूरिया के सूचकांकों का कहना है कि किसी व्यक्ति ने गुर्दे की असफलता का एक गंभीर स्तर विकसित किया है
• यदि मरीज एक आहार का पालन करेंगे मानव आहार में बड़ी मात्रा में प्रोटीन शामिल होना चाहिए, लेकिन नमक और तरल पदार्थ की मात्रा को कम करना होगा। इसके अलावा, डॉक्टर को रोगी को निश्चित मात्रा में विटामिन लेने की सिफारिश करनी चाहिए। जोड़-तोड़ के बाद घनास्त्रता, एनीमिया और विभिन्न जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए आहार की आवश्यकता है।

• अगर रोगी को ऐसा करने की इच्छा हैडायलिसिस जैसी गतिविधियां यह एक गंभीर प्रक्रिया है, इसलिए मरीज को नैतिक रूप से इसके लिए तैयार होना चाहिए। और अगर कोई व्यक्ति इसे मना कर देता है, तो कोई भी उसकी इच्छा के खिलाफ डायलिसिस नहीं करेगा।
• अगर नियमित पुनरावृत्ति की संभावना हैरक्त की शुद्धि डायलिसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके लिए कुछ सत्रों के लिए एक अनुसूची के अनुपालन की आवश्यकता होती है। और अगर योजना का सम्मान नहीं किया जाता है, तो इसका कोई असर नहीं होगा।
• यदि मरीज को आवश्यक धन है, और अस्पताल में उचित चिकित्सा उपकरण हैं

डायलिसिस: प्रक्रिया की लागत

दुर्भाग्य से, ऐसी घटना की लागत हैरक्त शोधन सस्ती औसत रूसी नहीं है, क्योंकि एक प्रक्रिया के लिए औसतन 8 हजार रूबल के बारे में दिया जाना चाहिए। और उन लोगों के बारे में जो जीवन के लिए डायलिसिस निर्धारित किए गए हैं? यह पता चला है कि एक रास्ता है, क्योंकि स्थानीय बजट से स्थानीय अस्पतालों को वित्त पोषण किया जाता है। और इस मामले में डायलिसिस की लागत बहुत कम होगी या प्रक्रिया नि: शुल्क होगी।

और अगर कोई व्यक्ति विदेश में डायलिसिस से गुजरना चाहता है, उदाहरण के लिए, इज़राइल या अमेरिका में, उसे एक सत्र के लिए $ 200 से $ 250 खर्च करने होंगे।

अब आपको पता है कि डायलिसिस क्या हैगुर्दा और रक्त शुद्धि कार्यों के प्रकार क्या हैं हमने यह भी पाया कि एक प्रक्रिया का निर्णय लेने से पहले, कई स्थितियों को पूरा करना आवश्यक है लेकिन ऑपरेशन की लागत डायलिसिस (सार्वजनिक क्लिनिक या निजी में) कहां पर निर्भर करती है, जिसमें यह शहर या देश किया जाता है (विदेश रूस से ज्यादा महंगा है), और डॉक्टरों के कौशल पर भी।