संदर्भ मूल्य - यह क्या है? "संदर्भ मूल्य" क्या मतलब है?

किसी नैदानिक ​​कार्रवाई से बाहर ले जाने परअध्ययन के परिणामों को एक व्यापक तरीके से माना जाता है। यह सभी संकेतकों को ध्यान में रखता है: रोगी की सामान्य स्थिति, विकृति की प्रकृति, लक्षण

मात्रात्मक और गुणात्मक अनुसंधान

कई प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम दिए गए हैंरोगी "सकारात्मक" या "नकारात्मक" के रूप में। इस रूप को एक गुणात्मक विशेषता माना जाता है एक विशेष संक्रमण के लिए एंटीबॉडी का विश्लेषण एक उदाहरण है। एक सकारात्मक परिणाम सामग्री में इन एंटीबॉडी की उपस्थिति को इंगित करता है।

"संदर्भ मूल्य" क्या मतलब है?

मात्रात्मक प्रकार के अध्ययन में, परिणामसंख्याओं के रूप में जारी किए जाते हैं इस मामले में, कई नियम हैं, साथ ही औसत संकेतक भी हैं विश्लेषण में संदर्भ मूल्य प्रयोगशाला अध्ययनों में परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए प्रयुक्त दवा की अवधि है। यह एक निश्चित संकेतक के औसत मूल्य के रूप में परिभाषित किया गया है। ये आंकड़े आबादी के एक स्वस्थ हिस्से की जांच करके प्राप्त किए गए थे। आरंभ करने के लिए, आप थायराइड हार्मोन के कुछ संदर्भ मूल्यों पर विचार कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, नि: शुल्क T3 के लिए, मूल्य 1.2-2.8 एमएमई / एल सामान्य हैं, और थायरॉक्सीन (सामान्य) - 60.0-160.0 एनएमएल / एल के लिए इसी तरह टीएसएच विश्लेषण का सूचक दिख सकता है: संदर्भ मान 0.5-5.0 माइमी / एमएल हैं, और परिणाम 2.0 है। जैसा कि पिछले उदाहरण से देखा जा सकता है, अध्ययन में प्राप्त आंकड़ा सामान्य सीमा में है।

सामान्य सीमाएं कैसे परिभाषित हैं?

एकमात्र तरीका है, जैसा कि पहले से ऊपर वर्णित है,स्वस्थ लोगों का सर्वेक्षण है पहला चरण जनसंख्या का एक नमूना है उदाहरण के लिए, स्वस्थ महिलाओं को आमंत्रित किया जाता है, बीस से तीस तक उम्र उनमें से ज्यादातर नैदानिक ​​अध्ययनों को सौंपा गया है परिणाम, औसत अंकों से कम हो जाते हैं, उस श्रेणी की गणना करते हैं जिसमें संदर्भ मान स्थित हैं। सामान्य मानक (एक या दूसरे दिशा में) से विचलन दो मानक इकाइयों के लिए अनुमति है।

विभिन्न प्रयोगशालाओं में अलग-अलग परिणाम क्यों होते हैं?

इस्तेमाल की गई परीक्षण विधि के आधार परऔर माप के साधन को कुछ संदर्भ मूल्य दिए गए हैं। विभिन्न प्रयोगशालाओं में विभिन्न उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है, यह या गणना की इकाई का उपयोग किया जा सकता है। इस सेट के अनुसार और संकेतकों की श्रेणी

फॉर्म पर परिणाम प्राप्त करते समय स्टैंड होना चाहिएएक विशेष प्रयोगशाला में इस्तेमाल की गई संख्या और माप की इकाइयां इस प्रकार, चिकित्सा में, उदाहरण के लिए, रक्त परीक्षण के लिए कोई एकल संदर्भ मूल्य नहीं हैं विशेषज्ञ, परिणाम की समीक्षा करते समय, उस संस्था द्वारा उपयोग किए गए आंकड़ों को संदर्भित करना चाहिए जिसमें रोगी की जांच की गई थी। अंतर को जांच कर देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के कुछ संदर्भ मूल्य इस प्रकार, एथिलिडिन के लिए सूचकांक की श्रेणी जब G7PNP विधि द्वारा जांच की जाती है तो 28-100 यू / एल है, और सीएनपीजी 3 विधि 22-80 यू / एल है।

संकेतक नियमों की सीमा से परे क्यों जा सकते हैं?

विश्लेषण में संदर्भ मूल्य हैसांख्यिकीय डेटा, लेकिन एक जैविक कानून नहीं है कुछ मामलों में, स्थापित श्रेणियों की सीमा से विचलन स्वस्थ लोगों में भी मनाया जा सकता है। यह कैसे हो सकता है? असामान्यताओं के कई कारणों में, जीव की शारीरिक विशेषताओं का विशेष महत्व है अगर कोई विशेषज्ञ सिफारिश करता है कि एक प्रयोगशाला परीक्षण कई बार किया जाता है, तो एक निश्चित संभावना है कि सामान्य सीमा से विचलन परिणाम में दिखाई देगा। जैविक कारणों के अनुसार, संकेतक रोजाना भिन्न हो सकते हैं। परिणामों की तुलना करने के लिए, चिकित्सक परीक्षणों को फिर से निर्धारित करता है एक नियम के रूप में, निदान निष्कर्ष व्यक्तिगत संकेतकों के अनुसार नहीं होते हैं, लेकिन परिवर्तनों की गतिशीलता का आकलन करते हैं। स्वस्थ लोगों में, डेटा आम तौर पर स्वीकार किए गए श्रेणियों में नहीं आते हैं।

इस मामले में, लोगों के लिए स्वयं, परिणाम होंगेआदर्श माना जाएगा। ऐसे मामलों में आमतौर पर मामूली विचलन शामिल होते हैं। बहरहाल, संकेतक जो संदर्भ मानों में नहीं आते हैं, उनके शरीर में असामान्यताओं का संकेत हो सकता है जो आगे नैदानिक ​​उपायों की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ, अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन करते हैं, मरीज की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हैं, चिकित्सीय चित्र, चिकित्सा इतिहास और अन्य कारकों का अध्ययन करता है। नतीजतन, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि सामान्य आंकड़ों से विचलन क्या दर्शाता है।

क्या कारक शोध के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं?

प्रयोगशाला में मरीजों के परिणाम दे सकते हैंउसके लिंग और आयु के अनुसार उदाहरण के लिए, 50 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों में क्रिएटिनिन (सीरम के अध्ययन में) के संदर्भ मूल्य - 74-110 μmol / एल, 50 - 70-127 माइक्रोन / एल के बाद महिलाओं में, सूचकों की उम्र और 60-100 μmol / l की परवाह किए बिना की स्थापना कर रहे हैं। उचित सेक्स के लिए एचसीजी के संदर्भ मूल्य इस बात पर निर्भर करता है कि क्या मरीज गर्भवती हैं या नहीं। शोध के परिणाम प्राप्त हुए उपचार से प्रभावित हो सकते हैं, दिन और पोषण के शासन की ख़ासियतें। एक महत्वपूर्ण कारक बुरी आदतों हैं: धूम्रपान, शराब दुरुपयोग या कॉफी सामग्री की डिलीवरी के दौरान रोगी की स्थिति भी प्रदर्शन को प्रभावित कर सकती है। उदाहरण के लिए, कैल्शियम और एल्बिन की सामग्री बढ़ सकती है जब रोगी की स्थिति क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर से बदल जाती है। अध्ययन से पहले एक अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, एक विशेषज्ञ शारीरिक गतिविधि, तनावपूर्ण स्थितियों, धूम्रपान और अल्कोहल छोड़ने, दवाएं और विटामिन लेने के लिए सिफारिश कर सकता है।

परिणामों पर शारीरिक भार का प्रभाव

अध्ययन की पूर्व संध्या पर जाने की सलाह नहीं दी जाती हैजिम। शारीरिक तनाव creatine phosphokinase, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, और aspartate aminotransferase की enzymatic गतिविधि को प्रभावित। कई वर्षों तक भारी या हल्की एथलेटिक्स में शामिल होने वाले एथलीटों ने हार्मोन, प्लेटलेट्स और टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ा दिया हो। इन सभी कारकों को देखते हुए, परीक्षणों को पास करने से पहले आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। किसी विशेष अध्ययन की तैयारी करते समय, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, विशेष अनुशंसाएं देता है यदि मरीज एक विशेषज्ञ के पर्चे का अनुसरण करता है, तो उसके पास सटीक और सही परिणाम मिलने की बेहतर संभावना है

आम गलतफहमी

इसके बारे में कई गलत धारणाएं हैंसंदर्भ मूल्य और, वास्तव में, अनुसंधान के परिणाम कई लोगों का मानना ​​है कि आदर्शों से विचलन शरीर में उल्लंघन का जरूरी संकेत देता है। हालांकि, यह हमेशा मामला नहीं होता है। आम तौर पर स्वीकार किए गए श्रेणियों से परे जाने वाले परिणाम आगे की परीक्षाओं या पुन: विश्लेषण की आवश्यकता दर्शाते हैं। यह संभावना है कि परिणाम उल्लंघन का संकेत नहीं देता, लेकिन 5% मामलों में गिर जाता है, जिसमें स्वस्थ लोगों में विचलन देखा जाता है। किसी भी स्थिति में, चिकित्सक स्थिति का सटीक आकलन करने के लिए आवश्यक उपाय करेगा। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, परिणामस्वरूप कई कारक हैं जो परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, उच्च रक्त शर्करा मधुमेह पर नहीं संकेत कर सकता है, लेकिन पोषण में त्रुटि पर। रिक्त पेट पर विश्लेषण के वितरण के मामले में लिपिड का स्तर बढ़ता है। जिगर एंजाइम की सामग्री में वृद्धि शराब के अध्ययन की पूर्व संध्या पर इस्तेमाल के साथ जुड़ी हो सकती है, न कि सिरोसिस के साथ। अन्य बातों के अलावा, परिणाम निकाले गए दवाओं से प्रभावित होते हैं आज, औषधीय उद्यमों में बड़ी मात्रा में दवाएं होती हैं प्रयोगशालाओं में कभी-कभी केवल रक्त या अन्य परीक्षण सामग्री पर उनके प्रभाव का आकलन करने का समय नहीं होता है कई मामलों में, मान स्वतंत्र रूप से सामान्य रूप से आ सकते हैं, यदि वे संदर्भ मूल्यों की सीमा पर होते हैं

क्या मुझे चिंता है कि क्या शोध के परिणाम आदर्श की सीमाओं के भीतर हैं?

सामान्य तौर पर, ऐसे संकेतक निस्संदेह हैंएक अच्छा संकेत है और शरीर में किसी भी उल्लंघन की अनुपस्थिति का संकेत मिलता है। हालांकि, कई विशेषज्ञों के मुताबिक, अध्ययनों का एक निश्चित समूह स्वास्थ्य समस्याओं की पूर्ण अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। संदर्भ श्रेणियों के सांख्यिकीय प्रसंस्करण में, रोगों और स्वस्थ लोगों के साथ लोगों के परिणामों का हमेशा एक आंशिक संयोग होता है। दूसरे शब्दों में, उत्तरार्द्ध शरीर की गतिविधियों में गड़बड़ी की अनुपस्थिति में आदर्श से विचलित हो सकता है। इसी तरह, विकृतियों वाले लोगों में, परीक्षण के परिणाम सामान्य श्रेणी के भीतर हो सकते हैं। संकेतकों को परिशोधित करने के लिए, एक नियम के रूप में, एक निश्चित अवधि के बाद बार-बार पढ़ाई की जाती है। परिवर्तन की गतिशीलता का आकलन करते समय, विशेषज्ञ या तो उल्लंघन की अनुपस्थिति को नोट करता है या किसी भी विकृति के संदेह करता है दूसरे मामले में, निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

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