मधुमेह नेफ्रोपैथी

रोग के मुख्य कारक माना जाता हैपुरानी हाइपरग्लेसेमिया, मधुमेह मेलेटस, डिस्लेपीडिमिया, धमनी उच्च रक्तचाप का लंबा कोर्स। मधुमेह नेफ्रोपैथी को गुर्दे की ग्लोमेर्युलर तंत्र को नुकसान पहुंचाता है। यह रोग पुरुषों और लोगों में अधिक बार पाया जाता है जिनके टाइप 1 मधुमेह 15 वर्ष से पहले विकसित हुए थे। मधुमेह नेफ्रोपैथी डायबिटीज मेलेटस के 30 प्रतिशत मामलों में विकसित होती है।

रोग की शुरुआती नैदानिक ​​अभिव्यक्तिधमनी उच्च रक्तचाप में व्यक्त बाद में अभिव्यक्तियों में मधुमेह नेफ्रोपैथी गुर्दे की विफलता और नेफ्रोटिक सिंड्रोम में व्यक्त की गई है। मधुमेह वाले लोगों के लिए स्क्रीनिंग, रोग की शुरुआत के पांच साल बाद नेफ्रोपैथी के लिए वार्षिक परीक्षण प्रदान करता है। क्रिएटिनिन स्तर का एक वार्षिक अध्ययन भी जीएफआर की गणना करने के लिए आवश्यक है, अर्थात, ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर। प्रारंभिक चरण में मधुमेह नेफ्रोपैथी जीएफआर में वृद्धि की विशेषता है, जो गुर्दे की विफलता के विकास के साथ घट जाती है।

गुर्दे की नेफ़्रोपैथी अपने चरम पर पहुंचती हैमधुमेह मेलेटस की शुरुआत की शुरुआत के बाद 18-20 साल। मधुमेह मेलेटस में नेफ्रोपैथी के रूप में ऐसी प्रक्रिया की अपरिवर्तनीयता का प्रमाण प्रोटीनटीरिया है प्रोटीनूरिया के प्रारंभ होने के लगभग 10-12 वर्ष बाद, यूरिमिया विकसित हो जाता है, जो क्रोनिक गुर्दे की विफलता के एक राज्य की ओर जाता है।

नेफ्रोपैथी की रोकथाम के लिए मुख्य परिस्थितियांमानक या धमनियों के दबाव और एक मधुमेह के क्षतिपूर्ति की दर में रखरखाव कर रहे हैं। प्रोटीन वाले भोजन का सेवन कम करने की सिफारिश की गई है रोगियों को एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स और एसीई इनहिबिटर्स का इस्तेमाल सौंपा गया है। पर
धमनी उच्च रक्तचाप, इन दवाओं में निर्धारित किया जाता हैएंटीहायपेर्टेस्टस डोस इन दवाओं से प्रोटीनट्यूरिया के लिए सूक्ष्मजीविकाय संक्रमण के संक्रमण को रोका जा सकता है। कुछ मामलों में, इस तरह की चिकित्सा, जो मधुमेह के मुआवजे के साथ मिलती है, सूक्ष्मबाणुयुग के उन्मूलन की ओर बढ़ जाती है। प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक नमक की सिफारिश नहीं है

पुराने गुर्दे प्रवाह के चरण मेंअपर्याप्तता को शर्करा में कमी करने की चिकित्सा में सुधार करना चाहिए। प्रकार 2 मधुमेह के साथ रोगियों को गोलियां लेने के रूप में इंसुलिन थेरेपी को स्थानांतरित कर दिया जाता है
गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं अधिकांश रोगियों में, इंसुलिन की आवश्यकता कम हो जाती है, क्योंकि गुर्दा अपनी चयापचय का मुख्य स्थान है।

क्रिएटिनिन में वृद्धि से सवाल उठता हैशल्य चिकित्सा और उपचार के अतिरिक्त तरीके। शल्य चिकित्सा के तरीकों में किडनी प्रत्यारोपण, और अतिरिक्त तंत्र का अर्थ है पेरीटोनियल डायलिसिस और हेमोडायलिसिस।

मधुमेह मेलेटस के साथ रोगियों के आधे मेंप्रोटीनटिरिया की पहचान में टाइप करें, गुर्दे की पुरानी विफलता का विकास 10 वर्षों के लिए मनाया जाता है। मधुमेह नेफ्रोपैथी 50 साल से कम उम्र के व्यक्तियों में गुर्दे की गंभीर कमी के कारण 15% रोगियों की मौत का कारण है।

आज तक, नेफ्रोपैथी मुख्य हैमृत्यु के कारण और मधुमेह मेलेटस वाले मरीजों की उच्च विकलांगता नेफ्रोपैथी की रोकथाम रक्तचाप का नियंत्रण है, जब सूचकांक 130/85 से अधिक नहीं होता है। यह आवश्यक है कि पूरी तरह से धूम्रपान छोड़ दें, क्योंकि निकोटीन संवहनी दीवारों की आंतरिक परत को नुकसान पहुंचाता है और एक सामान्य वास्कोकस्फोटिक प्रभाव होता है। मधुमेह की निफ्थता की रोकथाम के लिए एक शर्त ब्लड शुगर को सामान्य सीमाओं में बना रही है और रक्तचाप को सामान्य कर रहा है। इस बीमारी के एक विशिष्ट चरण में, दैनिक भोजन के 30% से अधिक नहीं की दैनिक प्रोटीन सामग्री के साथ एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।