फेफड़े और ब्रॉन्की की ब्रोन्कोस्कोपी कैसे बनती है: समीक्षा क्या ब्रोन्कोस्कोपी करने के लिए दर्दनाक है?

ब्रोंकोस्कोपी कैसे किया जाता है? कुछ पता है, लेकिन यह शब्द कमाल लगता है। और व्यर्थ नहीं है। आखिरकार, यह कुछ जोखिमों के साथ एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है। सभी उचित सावधानी बरतते हुए, इसे एक बाँझ ऑपरेटिंग रूम में आयोजित करें।

फेफड़ों की ब्रोंकोस्कोपी कैसे करें

इस प्रक्रिया के माध्यम से होने वाले मरीजों से प्रतिक्रिया,ब्रोंची का ब्रोंकोस्कोपी कैसे किया जाता है, शांत करें। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इससे कोई दिक्कत नहीं होती है, यह लंबे समय तक नहीं टिकती है, और उचित आचरण के साथ यह कोई नकारात्मक नतीजा नहीं छोड़ता है।

विशाल नैदानिक ​​और उपचारात्मक विकल्पप्रक्रिया के दौरान रोगी की अप्रिय संवेदनाओं की भरपाई करने के साथ ब्रोंकोस्कोप। और फिर भी, नैदानिक ​​और चिकित्सा ब्रोंकोस्कोपी क्या है: इन प्रक्रियाओं में से प्रत्येक कैसे कार्य करता है?

फिलहाल, ब्रोंकोस्कोपी सबसे प्रभावी हैऔर फेफड़ों, ब्रोंची और ट्रेकेआ की आंतरिक गुहा के कुछ चिकित्सा उपायों की जांच और संचालन के लिए एक दृश्य विधि। अंदर ऑप्टिकल ब्रोंकोस्कोप की शुरूआत के बाद, मॉनीटर पर डॉक्टर एक पूर्ण तस्वीर देख सकता है और सटीक निदान कर सकता है।

नैदानिक ​​के अलावा, एक चिकित्सीयब्रोंकोस्कोपी। पूर्व रोगियों से प्रतिक्रिया प्रत्यक्ष सबूत है कि इस प्रक्रिया के चिकित्सीय गुण बहुत प्रभावी हैं: ब्रोन्ची से विदेशी निकायों और पैथोलॉजिकल पदार्थों को तेजी से हटाने, आवश्यक दवाओं का परिचय।

ब्रोंकोस्कोपी के प्रकार

ब्रोंकोस्कोपी कैसे कठिन होती है, और यह क्या है?लचीला से अलग है? कठोर (कठोर) ब्रोंकोस्कोप खोखले, कठोर ट्यूबों की एक प्रणाली है जिसमें एक फ्लैशलाइट और एक तरफ कैमरा है और दूसरे पर एक मैनिपुलेटर है। एक कठोर ब्रोंकोस्कोप के साथ प्रक्रिया ब्रोंची या वायुमार्ग में एक विदेशी निकाय का पता लगाने या श्वसन अंगों से खून बहने के लिए आवश्यक है।

संज्ञाहरण के तहत एक हार्ड ब्रोंकोस्कोपी का प्रदर्शन किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण के कारण, रोगी को अप्रिय संवेदना का अनुभव नहीं होता है, यह नहीं चलता है और डॉक्टर को ध्यान केंद्रित करने से नहीं रोकता है।

एम्बुलेंस डॉक्टरों द्वारा प्रायः एक कठोर ब्रोंकोस्कोप का उपयोग किया जाता हैप्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में देखभाल और पुनर्वसन टीम, उदाहरण के लिए, एक डूबने वाला व्यक्ति। फेफड़ों से तरल पदार्थ को हटाने के लिए यह एक त्वरित और प्रभावी तरीका है। जब निदान प्रक्रिया के दौरान विभिन्न प्रकार के रोगों का पता लगाया जाता है, तो एक कठोर ब्रोंकोस्कोप डॉक्टर को तुरंत मौके पर उन्हें खत्म करने की अनुमति देता है। लचीला ब्रोंकोस्कोपी के साथ, ऐसी कोई संभावना नहीं है, डॉक्टर को डिवाइस को रोगी के वायुमार्ग में पुन: पेश करना होगा।

कठिन संकेतों के प्रत्यक्ष संकेतों की अनुपस्थिति मेंब्रोंकोस्कोपी डॉक्टर इस मामले में एक लोचदार फाइब्रोब्रोनोस्कोप का उपयोग करने की कोशिश कर रहे हैं, अक्सर स्थानीय स्थानीय संज्ञाहरण। यह एलईडी के साथ एक ऑप्टिकल केबल से एक चिकनी ट्यूब है, एक छोर पर एक वीडियो कैमरा और दूसरे पर एक नियंत्रण लीवर है।

हालांकि एक लचीला प्रकार का ब्रोंकोस्कोपी माना जाता हैमुख्य रूप से नैदानिक, फाइब्रोब्रोनोस्कोप के अंदर एक विशेष कैथेटर, यदि आवश्यक हो, तो ब्रोंची से तरल पदार्थ हटा दें या उन्हें दवाएं दें। यह आसानी से और श्लेष्म झिल्ली के न्यूनतम आघात के साथ श्वसन अंगों के सबसे दूर हिस्सों में प्रवेश करता है।

संज्ञाहरण: सामान्य या स्थानीय?

रोगी के मनोविज्ञान (बचपन, अस्थिर मनोविज्ञान, सदमे और तनाव की स्थिति) के आधार पर सामान्य संज्ञाहरण लचीला ब्रोंकोस्कोपी के साथ निर्धारित किया जा सकता है।

स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करने का तात्पर्य हैएक स्प्रे के रूप में लिडोकेन का समाधान, वे तंत्रिका साइनस, नासोफैरेनिक्स के साथ पहली बार सिंचित होते हैं, जैसे उपकरण चलते हैं, लारेंक्स, ट्रेकेआ और ब्रोंची। लिडोकेन न केवल दर्द से राहत देता है, बल्कि उल्टी और खांसी प्रतिबिंब को भी दबा देता है। वृद्धावस्था में केवल स्थानीय संज्ञाहरण की सिफारिश की जाती है या यदि रोगी को गंभीर हृदय रोग हो।

ब्रोंकोस्कोपी आवेदन की शर्तें

निम्नलिखित मामलों में डायग्नोस्टिक ब्रोंकोस्कोपी आवश्यक है:

• तपेदिक के साथ;
• 5 साल से धूम्रपान अनुभव;
• संदिग्ध फेफड़ों का कैंसर;
• फेफड़ों का अचूकता;
• खून बह रहा है;
• श्वसन प्रणाली में बाधा;
• अज्ञात उत्पत्ति की लंबी खांसी;
• पैथोलॉजी, रेडियोग्राफिक छवियों (सूजन, नोड्स, compaction) पर पता चला।

इसके अलावा, उपचारात्मक ब्रोंकोस्कोपी निर्धारित है:

• श्वसन प्रणाली से विदेशी निकायों को निकालने के लिए;
• वायुमार्गों को अवरुद्ध करने वाले neoplasms को हटाने;
• ट्यूमर द्वारा अवरुद्ध होने पर श्वसन पथ पर स्टेंट प्लेसमेंट।

अध्ययन के लिए रोगी की तैयारी

ब्रोंकोस्कोपी क्या है और इसके लिए कैसे तैयार किया जाए? एक नियम के रूप में, रोगी प्रक्रिया के अनिवार्यता को समझने और ब्रोंकोस्कोपी के बारे में सभी प्रकार के साहित्य पढ़ने के बाद ही इसके बारे में सीखते हैं। प्रक्रिया का सकारात्मक प्रभाव डॉक्टर की योग्यता और जिम्मेदार दृष्टिकोण और रोगी की सावधानीपूर्वक तैयारी पर निर्भर करता है।

कई परीक्षणों को पारित करने के लिए पहले आवश्यक होगाऔर रोगी की बीमारी और अध्ययन के उद्देश्य के अनुसार परीक्षा (रक्त, मूत्र, कार्यात्मक फुफ्फुसीय परीक्षण, छाती एक्स-रे, कार्डियक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और कुछ अन्य के सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण) पास करें। डॉक्टर रोगी के साथ बातचीत करेगा, आपको बताएगा कि ब्रोंकोस्कोपी कहाँ की जाती है, परीक्षा कैसे आयोजित की जाएगी, और पहले से ही नैतिक रूप से तैयार किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, वह एक प्रश्नावली भरने की पेशकश करेगा, जो इंगित करना चाहिए:

• उपलब्ध हृदय रोग;
• रक्त कोगुलेबिलिटी के साथ समस्याएं;
• autoimmune रोग;
• तैयारी जिसके लिए एलर्जी प्रतिक्रिया संभव है;
• दवाएं ली गईं;
• पुरानी और गंभीर बीमारियां;
• गर्भावस्था की स्थिति और आपके शरीर की अन्य विशेषताओं, जो ब्रोंकोस्कोपी प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकती हैं।

एक योजनाबद्ध परीक्षा के साथ, रोगी की अनुमति नहीं हैकम से कम 8 घंटे के लिए भोजन, शराब, धूम्रपान लें। एक व्यक्ति का पेट खाली होना चाहिए। अग्रिम लक्सेटिव्स लेने या एक सफाई एनीमा डालने के लिए स्वीकार्य है।

ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों को लेने की अनुमति हैऑपरेटिंग इनहेलर में। कई रोगियों का अनुभव है और अध्ययन से पहले बहुत परेशान हैं। इस मामले में, एक व्यक्ति को हल्के शामक लेने की सिफारिश की जाती है। यह रोगी की बहुत महत्वपूर्ण भावनात्मक स्थिति है - कि प्रक्रिया के दौरान वह शांत और आराम से था - अन्यथा डॉक्टर को चिकनी और बहुत सटीक आंदोलनों को बनाना मुश्किल होगा जिस पर अनुसंधान की प्रभावशीलता निर्भर करती है।

क्या ब्रोंकोस्कोपी करना दर्दनाक है

उम्मीदों के विपरीत, की प्रक्रियाब्रोंकोस्कोपी दर्द रहित है। ट्यूब में डालने पर, गले में एक गांठ, एक भरी नाक, ताल की धुंध और निगलने में कठिनाई होती है। रोगी का सांस लेने में मुश्किल नहीं है, क्योंकि ट्यूब का व्यास बहुत छोटा है।

प्रक्रिया के बाद

रोगी पूरी तरह से ठीक हो गया है और कर सकते हैंप्रक्रिया के अंत के 2-3 घंटे बाद अस्पताल की इमारत छोड़ें, भोजन लें, पानी लें। धूम्रपान और शराब लेना पहले दो दिनों के दौरान अवांछनीय है। यदि sedatives लिया गया था, तो इस दिन वाहन को ड्राइव और ड्राइव नहीं करना बेहतर है, क्योंकि वे व्यक्ति की ध्यान, गति और प्रतिक्रिया को कम करते हैं।

मतभेद

किसी अन्य चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, ब्रोंकोस्कोपी में कई contraindications हैं।

1. सापेक्ष, यदि मामला जरूरी है और किसी अन्य विधि द्वारा निदान करने की कोई संभावना नहीं है:

• गर्भावस्था (द्वितीय और तीसरा तिमाही);
• उन्नत मधुमेह मेलिटस;
• बढ़ाया थायराइड ग्रंथि;
• शराब;
• ब्रोन्कियल अस्थमा

2. पूर्ण, अगर स्वास्थ्य के लिए अपरिवर्तनीय नुकसान संभव है:

• किसी व्यक्ति की कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, महाधमनी एन्यूरीज़्म, हृदय रोग, हृदय लय में गड़बड़ी, उच्च रक्तचाप) की बीमारियों में से किसी एक के विघटन का चरण;
• ब्रोन्कियल प्रणाली की श्वसन अपर्याप्तता या बाधा उत्पन्न;
• रक्त वाहिकाओं का थ्रोम्बिसिस - मस्तिष्क या फुफ्फुसीय;
• रोगी के मनोविज्ञान-तंत्रिका संबंधी रोग (मिर्गी, स्किज़ोफ्रेनिया);
• विभिन्न उत्पत्ति के पेट की गुहा में दर्द।

संभावित जटिलताओं

ब्रोंकोस्कोपी की प्रक्रिया पर्याप्त हैयह मुश्किल है, अगर अप्रिय संवेदनाओं से ठीक से किया जाता है, तो केवल एक छोटा सा गले होता है। हालांकि, दुर्घटनाओं से, कोई भी प्रतिरक्षा नहीं है, और प्रक्रिया जटिलताओं में प्रकट हो सकता है:

1. फेफड़ों, ब्रोंचस और ट्रेकेआ के यांत्रिक क्षति और यहां तक ​​कि पंचर भी रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
2. असफल होने की प्रक्रिया से पहलेएक एलर्जी परीक्षण किया जाता है, इस रोगी के लिए एनेस्थेटिक की एक छोटी खुराक प्रशासित होती है। लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि नमूना सफलतापूर्वक पारित हो जाता है, और एलर्जी बढ़ती खुराक के साथ प्रक्रिया के दौरान पहले ही प्रकट होती है। संभावित लारेंजियल एडीमा और एनाफिलेक्टिक सदमे।
3. प्रत्येक रोगी का लारनेक्स व्यक्तिगत होता है, कभी-कभी रचनात्मक विशेषताओं के कारण ब्रोंकोस्कोप मुखर तारों को नुकसान पहुंचा सकता है।
4. यदि प्रक्रिया के बाद डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो स्वास्थ्य और खून बहने में महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है।

तो, सभी संभावित संकेतों का अध्ययन किया,अनुबंध-संकेत और जोखिम, डॉक्टर-चिकित्सक या फेफड़े विशेषज्ञ ब्रोंकोस्कोपी की योग्यता निर्धारित करते हैं, रोगी के साथ चर्चा करते हैं और, उनकी लिखित सहमति के साथ, प्रक्रिया के दिन और घंटे को नियुक्त करते हैं।