मॉस्को सिटी अनिवार्य मेडिकल बीमा फंड और उसके काम की विशेषताएं

मॉस्को सिटी अनिवार्य फंडचिकित्सा बीमा की स्थापना 1993 में राजधानी और स्थानीय ड्यूमा द्वारा की गई थी। इस परियोजना का मुख्य उद्देश्य निर्दिष्ट क्षेत्र में शहरी नीति को लागू करना है। इस प्रकार, मास्को निवासियों को सहायता प्रदान करने के लिए संवैधानिक गारंटी प्रदान की जाती है।

कहानी

अब हम एमजीएफओएमएसएस के विकास के मुख्य मील पत्थर के बारे में बताएंगे। मास्को ने एक अलग सरकार के फैसले से इस संस्था की स्थापना की उनका काम रूसी संघ के प्रासंगिक कानून द्वारा शासित है

1994 में मॉस्को में, चिकित्सा बीमा की व्यवस्था लागू की गई थी "ची के अनंतिम नियम" काम करना शुरू कर दिया। वित्तपोषण का क्रम अपनाया गया था। पहली बार अस्पतालों और पॉलीक्लिनिक्स के लिए दंड लगाया गया था

1 99 5 में मॉस्को अनिवार्य चिकित्सा बीमा फंड ने एक मॉडल समझौता विकसित किया है, जिसके माध्यम से खाते का प्रबंधन करते समय आदेश निर्धारित किया गया था। इस दृष्टिकोण ने संगठन की गतिविधियों और नकदी के नियंत्रण की सुविधा दी। राजधानी के सभी एसएमओ में, बीमाधारक व्यक्तियों के अधिकारों की सुरक्षा के लिए केंद्र स्थापित किए गए थे।

और 1 99 6 से मेडिकल सेवाओं के मॉस्को सिटी रजिस्टर, जो ची सिस्टम का हिस्सा हैं, शुरू किया गया था। जल्द ही, एकीकृत शुल्कों को मंजूरी दी गई, जो कि विभिन्न सेवाओं में विस्तारित है। समझौतों को अपनाया गया था जो एमजीएफओएम और विभागीय संगठनों के बीच संयुक्त गतिविधियों के सिद्धांतों को परिभाषित करता है। उस क्षण से बीमा कंपनियों के कर्तव्य को अनिवार्य चिकित्सा बीमा द्वारा रोगियों की रक्षा के लिए परिभाषित किया गया था। इसके अलावा, एक मध्यस्थ विशेषज्ञ आयोग की स्थापना की गई थी। इसका काम एमआईआई के विषयों के बीच होने वाले विवादों को हल करना है।

1 99 6 के बाद से एसएमई के वित्तपोषण का सिद्धांत औसत प्रति व्यक्ति मानक पर आधारित है। विनियमन को मंजूरी दे दी गई है, जो एमएचआई प्रणाली-पॉलिसीधारक में शामिल व्यक्तियों के एकल रजिस्टर को बनाए रखने और व्यवस्थित करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है।

निरीक्षण

अगर हम एमजीएफओएम के काम के सिद्धांतों के बारे में बात करते हैं,नीति एक अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण मुद्दा है। इसे अलग से चर्चा की जानी चाहिए। ओएमएस पॉलिसी के तीन प्रकार हैं - इलेक्ट्रॉनिक प्रारूप, ब्लू शीट, ग्रीन कार्ड। दस्तावेज़ की जांच करने के लिए, आपको फंड की आधिकारिक वेबसाइट पर जाना होगा। इसके बाद, अपनी नीति के प्रारूप से मेल खाने वाली छवि का चयन करें और आवश्यक डेटा दर्ज करें। यह दस्तावेज़ पूरे रूस में सहायता प्राप्त करने का अधिकार प्रमाणित करता है। और सेवाओं की मात्रा मूल कार्यक्रम द्वारा निर्धारित की जाती है, जो प्रासंगिक संघीय कानून के आधार पर संचालित होती है।

स्वागत

मॉस्को सिटी अनिवार्य निधिचिकित्सा बीमा पॉलिसी द्वारा जारी की जाती है, जो चिकित्सा देखभाल का गारंटर है। यह हर समय किया जाना चाहिए। संघीय कानून के अनुसार, बीमित व्यक्ति को चिकित्सा सहायता मांगने के समय पॉलिसी पेश करनी होगी। आपात स्थिति के मामले में, एक अपवाद बनाया जा सकता है।

मॉस्को सिटी अनिवार्य निधिचिकित्सा बीमा, आवास, आयु और लिंग की जगह पर ध्यान दिए बिना, राजधानी के सभी निवासियों को सेवाएं प्रदान करता है। जो लोग चाहते हैं वे एक विशेष इलेक्ट्रॉनिक नीति के लिए आवेदन कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो इस दस्तावेज़ का पुराना संस्करण एक नए के लिए आदान-प्रदान किया जा सकता है।

एमएचआई पॉलिसी प्राप्त करने के लिए, एक संबंधित आवेदन चिकित्सा संगठन को जमा किया जाना चाहिए। नाम या अन्य व्यक्तिगत डेटा बदलते समय, बीमाकर्ता को एक महीने के भीतर सूचित करना आवश्यक है।

इलेक्ट्रॉनिक नीति

मॉस्को सिटी अनिवार्य निधिमेडिकल इंश्योरेंस 2015 में शुरू होने वाला एक समान समाधान प्रदान करता है। संगठन की आधिकारिक वेबसाइट पर, आप एक फॉर्म प्राप्त कर सकते हैं जिसे आप भर सकते हैं, आप इसी नीति को पूरा कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, ग्राहक बीमा कंपनी से संतुष्ट नहीं हो सकता है जो सीएचआई के लिए सेवाएं प्रदान करता है। इस स्थिति में, आप फाउंडेशन द्वारा प्रदान की गई सूची में से किसी एक को चुन सकते हैं।

चिकित्सा संगठन का प्रतिस्थापन वर्ष में एक बार किया जा सकता है। यह 1 नवंबर से पहले किया जाना चाहिए। विशेष मामलों में, प्रक्रिया को अधिक बार किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि अनुबंध समाप्त कर दिया गया है।

एक इलेक्ट्रॉनिक नीति एक दस्तावेज है जो कर सकता हैकेवल अपने मालिक का उपयोग करें। इसमें एक अंतर्निहित चिप है। यह मालिक के हस्ताक्षर और फोटो को बरकरार रखता है। इस दृष्टिकोण से बाहरी लोगों द्वारा दस्तावेज़ का उपयोग करना असंभव हो जाता है। एक इलेक्ट्रॉनिक नीति हर जगह आपके साथ ले जाने के लिए सुविधाजनक है। और आप एक सार्वजनिक सेवा पोर्टल या इलेक्ट्रॉनिक टर्मिनल के माध्यम से डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट कर सकते हैं।