टेटनस: बच्चों में लक्षण चिह्न और टेटनस के रोगज़नक़ों रोकथाम और उपचार

टेटनस एक बीमारी है जो कि बाद से ज्ञात हैप्राचीन काल प्रसिद्ध चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स ने 5 वीं शताब्दी ईसा पूर्व में अपने लक्षणों को विस्तार से वर्णित किया। लेकिन महान सामान्य अफसोस के लिए, आधुनिक दुनिया में टेटनस का विषय प्रासंगिक बना हुआ है। यह इस बीमारी की बड़ी संख्या में मौत के कारण है। आंकड़े बताते हैं कि हर साल लगभग 160,000 लोग टेटनस से मर जाते हैं।

संक्षिप्त विवरण

टेटनस गंभीर संक्रामक में से एक हैरोगों। यह एक घातक विष के अलगाव और एक बहुत तेजी से क्लीनिकल कोर्स की विशेषता है। इस रोग की उपस्थिति की पूरी समस्या को पूरी तरह से समझने के लिए, यह जानकारी रखने के लिए पर्याप्त है कि 30-50% रोगी मर जाते हैं उनमें से ऐसे लोग हैं जो टेटनस के खिलाफ टीका लगाए गए हैं। अविकसित दवाओं वाले देशों में, यह आंकड़ा 85-90% तक पहुंचता है।

टेटनस जीवन का कारण बनता हैसूक्ष्मजीवों, घावों और अन्य त्वचा की चोटों के कारण शरीर में प्रवेश कर। उनके प्रजनन के लिए सबसे उपयुक्त परिस्थिति एक गर्म और आर्द्र वातावरण है। इसलिए, टेटनस से होने वाली सभी मौतों की मृत्यु अफ्रीका, एशिया और लैटिन अमेरिका के भूमध्य रेखाओं में हुई है। लेकिन एक अपेक्षाकृत समृद्ध यूरोपीय देश में हर साल इस रोग से हजारों लोग मर जाते हैं। इससे आगे बढ़ते हुए, कोई यह नहीं कह सकता कि अधिक सभ्य क्षेत्रों के निवासियों को सुरक्षित है।

टेटनस के प्रेरक एजेंट

टेटनस रोगजनकों के प्रतिनिधि हैंपरिवार बेसिलेसेई सामान्य परिस्थितियों में, उनके प्रजनन पशु और मानव आंतों में होता है। हालांकि, वे बिल्कुल कोई नुकसान नहीं करते हैं घाव में प्रवेश के दौरान और पूर्ण ऑक्सीजन अनुपस्थिति की स्थितियों में इन शांत बेसीली एक बिल्कुल विपरीत चरित्र प्राप्त करते हैं। विषाक्त पदार्थों की एक जीवंत रिलीज है, जो सबसे मजबूत जीवाणु जहरों में से एक है। उनका प्रभाव बहुत तेज़ है, जैसा कि टेटनस नामक बीमारी का विकास होता है। संक्रमण के कुछ घंटों के भीतर बच्चों में लक्षणों को कभी-कभी उल्लेख किया जाता है जीवाणुओं की महत्वपूर्ण क्रियाकलापों के उत्पाद पूरी तरह से हानिरहित हैं यदि निगल लिया जाता है, क्योंकि वे श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित नहीं होते हैं। लेकिन हीटिंग के दौरान या पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में, वे पर्याप्त तेज़ी से मर जाते हैं।

वे टेटनस कैसे प्राप्त करते हैं?

टीकाकरण की आवश्यकता तब होती है जबत्वचा या श्लेष्म झिल्ली को चोट या क्षति। इस मामले में सबसे जटिल जटिल गहराई के घावों काट रहे हैं, क्योंकि उनमें से यह है कि हानिकारक सूक्ष्मजीवों की स्थिति के विकास के लिए आदर्श स्थितियों का गठन। इसके अलावा, संक्रमण की सक्रियता जलन, फ्रोस्टबाइट और सूजन संबंधी बीमारियों के साथ हो सकती है। एक नवजात शिशु नम्बली के माध्यम से टेटनस प्राप्त कर सकता है, अगर इसे खराब काम करने वाले औजारों में काटा जाता है।

प्रकृति में इस बीमारी के कई कारगर एजेंट हैं वे हैं:

• घर की धूल में;
• पृथ्वी;
• नमकीन और ताजे पानी;
• अधिकांश जानवरों के मल

टेटनस रॉड के स्पोर और वनस्पति विन्यास मानव आंत में पाए जाते हैं।

सभी उम्र समूहों में इस बीमारी की संवेदनशीलता का स्तर बहुत अधिक है, लेकिन बच्चों में से अधिकांश बीमारी 3-7 साल में दर्ज की जाती है।

ऊष्मायन अवधि में टेटनस होता है?

टेटनस कितना प्रकट होता है? बीमारी की ऊष्मायन समय की एक अलग अवधि लेता है - 1-2 दिनों से 2 महीने तक। उसी समय, औसत संकेतक 1-2 सप्ताह हैं। बीमारी की गंभीरता ऊष्मायन अवधि की अवधि पर निर्भर करती है: जितना छोटा होगा, उतना कठिन होगा जितना बीमारी से गुजरना होगा और घातक परिणाम की संभावना अधिक होगी।

इस समय, बैक्टीरिया में प्रवेश होता हैऔर उनका प्रजनन शुरू होता है। यह एक घातक विषैले विषाक्तता के रिलीज के साथ है। इस अवधि के दौरान मरीजों को निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति दिखाई दे सकती है:

• सिरदर्द,
• पसीना आ;
• मांसपेशी तनाव;
• चिड़चिड़ाहट का स्तर बढ़ाया;
• ठंड लगना;
• अनिद्रा और अन्य मनोवैज्ञानिक विकार।

नैदानिक ​​तस्वीर और रोग के पहले लक्षण

ज्यादातर मामलों में बीमारी की शुरुआत तीव्र है। एक छोटी प्रोड्रोमल अवधि के पंजीकरण के मामले दुर्लभ हैं। यह निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति से व्यक्त किया जाता है:

• अस्वस्थता;
• सिर दर्द,
• एक तनावग्रस्त राज्य और मांसपेशियों का संकुचन जहां चोट आई और टेटनस विकसित हुआ।

ज्यादातर मामलों में पहला संकेत हैंघाव स्थल में मफ्लड खींचने का दर्द, भले ही यह पहले से ही ठीक हो गया हो। रोग के पहले विशिष्ट लक्षणों में से, जिसकी उपस्थिति टेटनस को इंगित कर सकती है, संबंधित है:

• मस्तिष्क की मांसपेशियों के त्रिभुज (आवेगपूर्ण संकुचन) का अभिव्यक्ति, जो मुंह खोलने का कारण है;
• एक सरदार मुस्कुराहट की उपस्थिति, जिसके कारण चेहरे की अभिव्यक्ति दुर्भावनापूर्ण रूप से मजाक कर रही है (झुकाव, आंखें कम हो गई हैं, होंठ मुस्कुराते हुए बढ़ते हैं);
• डिसफैगिया का अभिव्यक्ति (निगलने का उल्लंघन), जिसके कारण फेरनक्स की मांसपेशियों की आवेगपूर्ण चक्कर आती है;
• कठोर गर्दन की मांसपेशियों।

पहले 3 लक्षणों की उपस्थिति केवल टेटनस की विशेषता है।

टेटनस की चोटी अवधि की विशेषता विशेषताएं

इस बीमारी की चोटी अवधि की अवधि 8-12 दिन है। गंभीर रूपों में, यह 2-3 गुना बढ़ जाता है। रोग के इस चरण की अवधि निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• डॉक्टर के संदर्भ की गति;
• टीकाकरण की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
• त्वचा को नुकसान की सीमा।

इस चरण में, अक्सर टेटनस पाया जाता है। बच्चों में लक्षण निम्नानुसार हैं:

• चेहरे की मांसपेशियों के आवेगपूर्ण संकुचन, एक विशेष मुस्कुराहट की उपस्थिति;
• भोजन की असुविधाजनक इंजेक्शन;
• चरम और पेट की मांसपेशियां बहुत तनावपूर्ण होती हैं;
• दर्दनाक आवेग;
• महत्वपूर्ण पसीना;
• पुरानी अनिद्रा;
• अपनी, साइनोसिस; श्वासावरोध;
• पेशाब प्रक्रिया और परिसंचरण का उल्लंघन;
• तापमान में एक महत्वपूर्ण वृद्धि।

जब टेटनस का कोई इंजेक्शन नहीं था, कारणरोगी की मृत्यु श्वसन मांसपेशियों या दिल की मांसपेशियों के पक्षाघात का एक झुकाव है। मौत के सबसे आम कारणों में से, मुख्य स्थान मायोकार्डियल इंफार्क्शन, सेप्सिस, एम्बोलिज्म और निमोनिया से संबंधित है।

नवजात शिशुओं में टेटनस

यदि यह नवजात शिशुओं का सवाल है, तो वर्तमानउनके पास सबसे गंभीर बीमारी है, और लगभग 100% मामलों में एक घातक परिणाम है। टोडलर के लिए, टेटनस जैसी बीमारी के पाठ्यक्रम का एक विशेष रूप विशेषता है। पहले संकेत चिंता, shivering, निगलने और चूसने रिफ्लेक्स की परेशानी हैं। इसके बाद, मांसपेशी गर्दन की चक्कर आना और सामान्य आवेग शुरू होता है। अक्सर बीमारी की शुरुआत के बाद पहले दिन एक नवजात शिशु मर जाता है।

वसूली की अवधि

अगर माता-पिता को चिकित्सा में समय पर दिखाया जाता हैएक बच्चे के श्रमिक जिनके पास टेटनस होता है, उपचार धीरे-धीरे होता है और समय के साथ इस बीमारी के लक्षण गायब हो जाते हैं। इस चरण की अवधि 2 महीने तक पहुंच जाती है। इस अवधि के दौरान, बच्चे को विभिन्न जटिलताओं के विकास का जोखिम है। इसके संबंध में, उसकी स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता है।

वसूली के बाद, अवशिष्ट प्रभाव हो सकते हैं जो पर्याप्त लंबे समय तक मनाए जाते हैं। इनमें मांसपेशियों की कठोरता, सामान्य कमजोरी आदि शामिल हैं।

रोग के रूप

गुरुत्वाकर्षण से, टेटनस का एक आसान, मध्यम और गंभीर रूप है।

लाइट फॉर्म बेहद दुर्लभ है। ऊष्मायन अवधि की अवधि 14-20 दिन है, और लक्षणों का विकास 5-6 दिनों के दौरान होता है। यह विशेषता है:

• सामान्य टेटैनिक आवेगों की कमजोर अभिव्यक्ति (या इसकी कमी);
• मांसपेशियों के स्थानीय आवेगपूर्ण शटर (घाव के साथ या उसके क्षेत्र में टेटनस के लक्षण);
• हल्के हाइपरटोनिक मांसपेशी;
• अनुपस्थिति या डिसफैगिया और टैचिर्डिया का मामूली अभिव्यक्ति;
• सामान्य या निम्न ग्रेड बुखार।

मध्यम-भारी टेटनस रूप की मुख्य विशेषताएं:

• ऊष्मायन अवधि 15-20 दिन है;
• लक्षणों के मुख्य परिसर का विकास - 3-4 दिन;
• बीमारी के सभी लक्षणों की मध्यम गंभीरता;
• एस्फेक्सिया की अनुपस्थिति और निगलने के विकार।

भारी रूप पर्याप्त विशेषता हैछोटी ऊष्मायन अवधि - 7-14 दिन। इस मामले में, टेटनस 1-2 दिनों के भीतर विकसित होता है। बच्चों में लक्षण काफी उज्ज्वल हैं। लेकिन जटिलताएं जो बच्चे के जीवन को धमकी देती हैं आमतौर पर दुर्लभ होती हैं।

टेटनस का उपचार

संदिग्ध टेटनस वाले बच्चे के मेडिकल इंस्टीट्यूट को आपातकालीन डिलीवरी की आवश्यकता होती है। गहन देखभाल इकाई में प्रवेश के बाद विशेष रूप से खतरनाक रूपों का उपचार किया जाता है।

एक आवश्यक उपाय घाव सर्जरी है, जिसके दौरान क्षतिग्रस्त ऊतकों की उत्तेजना और विदेशी निकायों को हटाने का प्रदर्शन किया जाता है।

छड़ के वनस्पति रूपों के उन्मूलन के लिएनेक्रोटिक ऊतक के साथ टेटनस एंटीबायोटिक थेरेपी प्रशासित है। ज्यादातर मामलों में, इस प्रक्रिया के दौरान पेनिसिलिन की बड़ी खुराक को अनचाहे तरीके से दिया जाता है। इस तरह के थेरेपी की अवधि 10 दिनों से कम नहीं है। पेनिसिलिन के असहिष्णुता के मामले में, एक टेटनस इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है, जिसमें टेट्रासाइक्लिन होता है।

बीमार बच्चों का उपचार मदद से किया जाता हैविशिष्ट मानव immunoglobulin। यह एक बार intramuscularly प्रशासित है। इसके साथ समानांतर में, टेटनस टॉक्सॉयड का उपकरणीय इंजेक्शन तीन बार किया जाता है। प्रशासन के बीच अंतराल 5-7 दिन है।

बच्चे की हालत को कम करने के लिए, वहशांति और शांत प्रदान करें। इसके अलावा, लक्षण लक्षण है, जो टेटनस प्रवाह कैसे प्रभावित करता है। निम्नलिखित गतिविधियों के माध्यम से बच्चों में लक्षण समाप्त हो गए हैं:

• घावों का उपचार;
• कमजोर तीव्रता में कमी आई;
• सेप्सिस और निमोनिया की रोकथाम;
• फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में सुधार;
• संज्ञाहरण।

टेटनस की रोकथाम

इस तथ्य से आगे बढ़ना कि यह एक घातक बीमारी है,निवारक उपाय बहुत महत्वपूर्ण हैं। वे रोग की शुरुआत के एपिसोड की संख्या में महत्वपूर्ण कमी में योगदान देते हैं, टेटनस के पाठ्यक्रम और परिणामों की सुविधा प्रदान करते हैं। निवारक उपाय विशिष्ट और विशिष्ट हैं।

बच्चों में बीमारी की शुरुआत की एक गैर विशिष्ट प्रकार की रोकथाम निम्न है:

• श्रम और परिचालन के दौरान निर्जलीकरण के अनुपालन;
• घावों की भयानक प्रसंस्करण, जिसे एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करके सलाह दी जाती है।

टेटनस के विशिष्ट प्रोफेलेक्सिस किए जाते हैंयोजनाबद्ध या आपातकालीन। टेटनस के खिलाफ टीका का मुख्य उद्देश्य व्यक्तिगत प्रतिरक्षा और प्रतिरक्षा स्मृति का निर्माण है। बच्चों के टीकाकरण तदनुसार कैलेंडर अनुसूची के अनुसार किया जाता है - जीवन के तीसरे महीने के बाद 3 बार और 1-1,5 साल के बाद पुनर्मूल्यांकन।

बच्चों के लिए एक टेटनस टीका नहीं हैइस बीमारी के कारक एजेंट को लगातार प्रतिरक्षा की उपस्थिति की गारंटी दें। यह केवल कृत्रिम प्रतिरक्षा का समर्थन करता है और शरीर में पाए जाने वाले टेटनस स्टिक को दूर करने में मदद करता है।

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